2019年03月09日
第1次提问
我家一开始是喘憋性毛细支气管炎好了没两天就开始发烧 白细胞高26点多 输了5天液 降到9点多后就没输液 欢了两天这我又听着有点憋喘又发烧我家这是怎么回事啊
第2次提问
第一张是发烧血项高的时候 第二三张是输液降下来的

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2019年03月09日
唐利娟医生
您好,感谢信任!
1、依据病情描述,治疗好转后5天内再次出现发热喘息,考虑喘憋性毛细支气管复发。
2、毛细支气管炎为呼吸合胞病毒感染毒引起,临床表现为常在上呼吸道感染后2-3天出现持续性干咳,呼气性喘鸣和呼吸窘迫,体温以中、低度发热多见,病情常在咳喘发生后2-3天逐渐加重,呼吸增快、短促,有胸骨上凹陷、鼻翼扇动、严重若可有发绀。胸部听诊可间及弥漫性哮鸣音、呼气性喘鸣,甚至有呼吸音减弱。喘憋严重时还可合并心力衰竭、失代偿性呼吸性酸中毒,甚至发生呼吸衰竭。病程一般持续7-10天,极个别有过敏史及家族史患儿,可多次发生急性毛细支气管炎。
3、如果宝宝精神食欲可以,也不需要急着去医院,现在宝宝有喘有发热,有条件可以继续雾化处理,症状严重者会持续的雾化,每半个小时雾化一次,如果宝宝一般情况可,喘息不是很重,也没有引起呼吸困难,可以每天雾化2次,早晚各一次,同时配合孟鲁司特钠咀嚼片口服,这个可以缓解气道高反应状态,每天一次,每次2mg,睡前服;同时宝宝喘息持续时间比较长,可以加用阿奇霉素干混悬剂口服,10mg/kg.次,每天一次,连服5天,停4天,再口服3天。
4、宝宝喘息有痰需要加强护理,因为宝宝年龄小,不会咳痰,可以多给宝宝喂温开水、喂奶,这样可以稀释痰液及舒缓支气管黏膜利于痰排出,同时多帮他拍背,窝着手心从下往上拍,促进痰松动而利于排出。同时配合止咳化痰的药口服,如易坦静,每天三次,每次2.5ml。
5、密切注意体温变化,体温超过38.5摄氏度就口服退热药,如布洛芬、美林、泰诺林等都可以,每4-6小时口服一次,同时多喝水,如果吃了退热药体温下降不理想,可以配合温水毛巾擦全身协助退热;如果体温没有超过38.5℃,可以通过多喝水,温水擦全身退热处理。

希望我的回答能够帮助到您,同时祝宝宝早日康复及生活愉快!


TA的问答

症状及患病时长:36小时 就医及用药情况:三次美林布洛芬混悬滴剂 6小时一次 需要解答的问题 8个月26天男宝宝 发烧 最高40度 家里没人阳 抗原检测没阳 最后一次美林高烧40度降到39 不降了 物理降温降不下来 担心脑膜炎 病史出生1个月10天的时候有过呛奶性肺炎 住院半月好症状及患病时长:8岁小朋友,昨晚开始发烧,最高38.2,轻微头晕,鼻塞,嗓子痒,目前精神尚佳。上周末开始有轻微咳嗽,持续咳嗽四天日益加重,有痰,今早看为黄色 近四天基本居家,仅昨天乘电梯下过楼下,家中也暂无人感染新冠 就医及用药情况:暂未用过药物,也未去过医院就诊。家中备有小儿柴桂,小柴胡,布洛芬,阿莫西林,肺力咳,风寒感冒颗粒,抗病毒口服液 需要解答的问题:如何判断是新冠还是感冒引起的发烧,如何治疗和用药孩子5岁,昨天晚上发烧39.2,不想吃饭,嗓子有点红,在这之前偶尔有咳嗽。昨晚上9点吃了布洛芬,凌晨2点又烧到39.2,又吃了一次布洛芬,早上8点体温38。 早上起来大便有点稀,拉完以后说肚子凉凉的。 现在是偶尔咳嗽听着有痰,流鼻涕是淡黄色的。 昨晚上睡觉的时候头很热但是脚是凉的,呼吸声音重,频率是28/分钟。 在社区医院验了血,开了四种药,看看是否都需要吃?今晚上是不是还会发烧?周日带孩子去游泳可能冻着了。当天晚上睡觉有呕吐 周一白天蔫巴不爱吃饭,晚上开始发烧38.5,烧了一整晚 到周二白天好转,37.5。周二白天去诊所听了肺验了血,说是呼吸道感染,还有一点细菌感染。周二晚上好几次起来咳嗽呕吐,吐出来的都是白色粘痰。之后体温一直在37.2左右。 体温降下来以后精神状态还可以,胃口一般。 周三晚上睡着后又咳嗽呕吐一次 连续三天晚上咳嗽呕吐,白天午睡也会咳嗽,白天平时偶尔会咳嗽,带痰音。大便正常 用药:阿莫西林+易坦静 需要吃别的药吗?连续三天晚上呕吐这正常吗? 造影剂力达兴静脉注射1ml后多久可以哺乳