根据您提供的信息,目前孩子主要问题集中在声音嘶哑和咳嗽,孩子的精神尚可。
初步判断孩子为急性喉炎,需要注意排除支气管炎、肺炎等可能性。
治疗上初步建议如下:
1.如果声音嘶哑,可以考虑使用吸入用布地奈德溶液和肾上腺素进行雾化,减轻喉头水肿,从而防止发生喉梗阻(急性喉炎多由呼吸道感染以后所导致,起病比较急,有声音嘶哑的表现,部分急性喉炎的孩子进展相对会比较快,少部分孩子会出现喉梗阻的表现,比如呼吸急促、呼吸费力,甚至部分孩子出现口唇发青发紫、面色苍白、心跳加快、手脚冰冷、烦躁不安等表现)。当然在有气急、喘息等喉梗阻现象时,可以使用激素口服或物静脉输液。
2.抗感染治疗:根据孩子的临床表现和年龄阶段,目前考虑孩子病毒感染所引起的可能性比较大,而病毒感染具有自限性,普通病毒感染不需要使用抗病毒药物。
孩子年龄小,抵抗力弱,病毒感染基础上容易继发
细菌感染,后续如果出现咳嗽时间长,或者伴有精神状态持续不好,或者伴有少吃、少哭、少动的情况下,请您带孩子到当地医院,让医生面诊,可以考虑化验血常规、c反应蛋白以及胸片检查,也可以放宽使用抗生素的指针。
3.对症处理:原则上对于6岁以下,特别是2周岁以下的孩子不使用一些感冒咳嗽药和中成药。因为药物的毒副作用可能会超过孩子从药物中的受益,从长远的角度来说,不建议使用。
您也可以尝试给孩子口服稀释的蜂蜜水,每次2.5到5毫升,早晚各一次,用来缓解孩子的咳嗽。
4.观察:孩子年龄小,病情变化相对比较快,家长需要密切观察孩子的病情,包括观察孩子的体温情况,有没有声音嘶哑加重,有没有咳嗽加重,有没有气急喘息,有没有面色难看,有没有口唇周围皮肤发青发紫,有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况,如果出现进一步加重,需要重新评估孩子的病情。
5.因为孩子有咳嗽,建议您给孩子少吃多餐,特别是在孩子咳嗽的情况下,建议暂时不要喝奶,以免引起奶汁吸入。