魏晓冬
主治医师
心血管内科
哈尔滨市第一医院
休息中
4.91分
月回答 141
2019年03月09日
大夫您好！本人男，43岁，因心绞痛就诊，诊断为糖尿病并发冠心病，住院做手术放了个支架，手术四天后由心内转糖尿病治疗。现在的问题是，心内医生让休息，糖尿病医生让运动，我应该怎么办？我现在每日三餐后散步半个小时，可以吗？
2019年03月09日
你好，实在是抱歉，现在病房有点忙，一会儿有空了，会立刻详细的回复您的问题的。请您稍等一下。这条千万不要回复，以免影响你咨询的次数。谢谢理解🙂
2019年03月09日
你好，你做心脏支架大概是什么时间做的？当时是由于发生了急性心肌梗死之后安装的支架吗？还是说只是常规检查的时候，发现了血管重度狭窄，然后安装了支架。
你先不要太担心，糖尿病的患者确实是有一句话叫做管住嘴，迈开腿，也就是平日里要注意低盐低脂低糖的饮食，还要结合餐后适当的进行运动，这样才可以避免糖尿病病情的进一步进展。
如果你目前是刚刚按完支架，那么至少在三个月以内不建议你过多的进行运动，等着病情平稳了之后你再进行运动。但是一定要逐渐增加运动量，比如说可以先从打太极拳慢走开始逐渐的增加运动的时间，但是最好每次不要超过30分钟。平日里要注意低盐低脂的饮食，在运动的过程中如果觉得有一些要劳累的感觉了，那么就要及时的终止活动，以免诱发心绞痛症状发作。
平日里还要注意按时服用相关的药物，因为如果血管存在重度狭窄的话，有一些患者如果逐渐控制不好就会出现心力衰竭，糖尿病除了运动之外也是要严格控制饮食，可以少食多餐，多吃新鲜的瓜果蔬菜。
你先不要太担心，糖尿病的患者确实是有一句话叫做管住嘴，迈开腿，也就是平日里要注意低盐低脂低糖的饮食，还要结合餐后适当的进行运动，这样才可以避免糖尿病病情的进一步进展。
如果你目前是刚刚按完支架，那么至少在三个月以内不建议你过多的进行运动，等着病情平稳了之后你再进行运动。但是一定要逐渐增加运动量，比如说可以先从打太极拳慢走开始逐渐的增加运动的时间，但是最好每次不要超过30分钟。平日里要注意低盐低脂的饮食，在运动的过程中如果觉得有一些要劳累的感觉了，那么就要及时的终止活动，以免诱发心绞痛症状发作。
平日里还要注意按时服用相关的药物，因为如果血管存在重度狭窄的话，有一些患者如果逐渐控制不好就会出现心力衰竭，糖尿病除了运动之外也是要严格控制饮食，可以少食多餐，多吃新鲜的瓜果蔬菜。
2019年03月09日
魏大夫您好！我是2月22日下午、晚上，23日上午日常走路时突然感觉感觉胸闷疼痛，回屋休息后就不再疼痛。24日就诊，心电图心脏彩超宝石ct心脏照影全套检查后，医生说我高血压（高压170），三根血管都有堵塞。28日在堵塞最严重的那根血管放了个支架（医生说这根血管最重要，堵塞狠了能要人命）。
我现在已经在糖尿病医生的要求下，控制饮食（少食多餐，少肉多素，少量红酒戒白酒不抽烟）的同时，每天三餐后散步半个小时，每天的总步数在两万多，这样的运动可以吗？
你好，你目前的这种运动方法一定是不行的，如果再这么运动下去，你很有可能会发生心力衰竭，比如说会出现呼吸困难，气短，喘憋这些不舒服的症状，因为毕竟你之前可能是发生了心肌梗死，有血管的重度狭窄，目前正处于恢复期。一个老年人或者是一个有心脏病的患者，建议每天最好步行的步数是6000~8000步左右。您的每天运动量太大了，没等血糖控制好，你都有可能会发生心力衰竭了，所以说我建议你先不要运动这么多，你可以适当的慢走，还有就是说打太极拳相对是比较适合你的，每次可以少运动几分钟，比如说每次运动10分钟20分钟，然后休息一段时间，然后再进行运动，每一次都不要过于劳累，尤其在天气寒冷的时候不要出去过度运动。
等着过了三个月以后，你再增加一点运动量，比如说每次可以运动30分钟，但是一定是要以不劳累为基准，过半年以后可以从事正常的家务活动，但是也是不能劳累。
等着过了三个月以后，你再增加一点运动量，比如说每次可以运动30分钟，但是一定是要以不劳累为基准，过半年以后可以从事正常的家务活动，但是也是不能劳累。
你先不要心急，如果血糖控制不稳的话，可以增加一下降糖药物的使用剂量或者是胰岛素的使用剂量，但是你目前毕竟心脏血管存在问题正处于恢复期，运动量过大的话是真的对你有一定风险性的。😀
2019年03月09日
好的魏大夫。那我就改为每天中晚餐两次散步，每次控制在30分钟内，每天步数控制在15000之内！感谢魏大夫的指导。
2019年03月09日
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
今天体检做大生化发现同型半胱氨酸高咋办？医生说没事，让我多吃蔬菜。我在网上搜的看起来很严重，咋办？说是会心肌梗死，脑血栓糖尿病高血压啥的。
症状及患病时长：我妈今年50岁，已经持续好几年胸痛，头晕了，但是她有颈椎病和肩周炎，一直以为是颈椎病引起的胸痛。
就医及用药情况：前两天去医院做了心脏彩超和心电图，结果显示有主动脉硬化、频发室性早搏、心动过速。还有高血脂、高血压，医生开了依折麦布片、富马酸比索洛尔、阿齐沙坦片。
需要解答的问题：请问她这种情况严重吗？需要做手术吗？症状及患病时长：患者是我的父亲，62岁，男，身体健康，跑步6年，每天10公里。静止心率30。
就医及用药情况：
需要解答的问题：心脏目前的状况，还适合跑步吗？症状及患病时长：心率过速，时长持续了近一周
（今年30岁，从20岁毕业脱离群体生活开始独立之后，就有一些问题，起初是晚上不敢自己睡觉，需要开灯或者开电视才能入睡，随着时间推移就越睡越晚，直到疫情最开始的时候，因为那段时间不工作，所以就出现了黑白颠倒的情况，都是精力消耗完觉得累了困了倒头就睡，也不用开灯开电视之类的辅助了。后续想要调整回正常的作息遇到了问题，就是我11点左右躺床上准备酝酿睡意，结果可能到凌晨3-4点都都无法入睡，我开始有一些不好的情绪，会焦虑会着急会跟自己生气较劲，甚至会害怕自己做出伤害自己事情，整个人心慌可能还伴随着手会有点抖这样，持续到现在，21年的时候看过心理医生有焦虑和中级抑郁，开了很多药但是我吃了两天头疼两天天旋地转，感觉状况很不好所以就没再吃。最近开始出现心率过速，之前也有不过持续时间很短，就是我开始着急睡觉紧张的时候有那么10多分钟，情绪下来就平复了，这次是连着好几天）
就医及用药情况：20年右卵巢交界性囊腺瘤做了切除手术；21年检查有焦虑和抑郁，因为药物副作用问题没吃。
需要解答：现在心率出现问题，我不知道熬夜导致心脏出问题，还是我个人情绪心理方面的原因症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：长期吃药
需要解答的问题：看下报告心脏问题严不严重 需要进行下一步检查吗
