王先生您好!感谢您的信任,您的大致情况我了解了,心电图我也看到了。心电图没有太大的问题,稍微有一些T波的低平,意义不是太大;还可以看到看到双相的P波,建议做一个心脏彩超,排除心脏结构性的问题(比如:心房增大)。一般冠脉中度的狭窄不会引起明显的症状,如果症状明显加重或者持续不缓解建议医院急诊就诊,另外需要控制好体重和血脂。
关于胸痛:
(1)胸痛是非常常见的症状,引起胸痛原因非常多,致命性的急性胸痛有:急性心肌梗死、主动脉夹层、张力性气胸、肺栓塞等。其他原因导致的胸痛有:心理因素(焦虑、失眠、压力大)、心血管疾病(心包炎、心肌炎、瓣膜疾病、心律失常)、肺部疾病(肺炎、肺结核、胸膜炎、胸腔积液等)、消化系统疾病(食管炎、胃食管反流、消化性溃疡、胆道疾病、胰腺炎等)、纵隔疾病(纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤)、胸壁疾病(外伤、
皮炎、蜂窝织炎、带状疱疹、肌炎和皮肌炎、肋软骨炎、肋间神经炎)等等。
(2)心脏方面建议您完善常规心电图/24小时动态心电图(排查心律失常方面的问题),超声心动图(排除心脏结构性的问题),抽血(心肌酶谱、肌钙蛋白、电解质、甲状腺功能等),必要的话可以复查冠脉CTA或者做运动平板试验排除冠心病。如果这些检查检验都正常,基本不考虑心脏有器质性的问题。
(3)肺部方面建议进一步做肺部CT检查,如果也正常,考虑心肺都没有器质性的病变。
(4)另外,消化系统的疾病比如胃食管反流,也会引起胸闷胸痛等症状,不知道您平时是否有反酸、嗳气等不适,这个方面需要去消化内科就诊,必要的话需要做胃镜明确诊断,一般使用PPI(质子泵抑制剂)能够有比较好的效果。