2019年03月08日
第1次提问
女士,45岁,咳嗽将近一个月
吴晓昇医生
您好,问题已收到,感谢你的信任!
‌请问咳嗽前有没有其他的症状?比如有没有鼻塞,流涕,感冒等症状?
目前咳嗽是间断性咳嗽,还是持续性咳嗽?是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显?是坐着咳嗽明显还是睡着咳嗽明显?咳嗽痰量多少?痰的颜色?
除了咳嗽咳痰,还有没有其他的症状?比如胸闷气喘,发热、鼻塞流涕等等?
‌有没有过敏史?有没有鼻炎病史?有没有吸烟史?
具体吃过什么药?做过什么检查?能否上传一下?
‌请详细的告知上述相关情况,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。

2019年03月08日
第2次提问
医生,我刚刚说错了,不是一个月,是十多天,我是间断性的咳嗽,睡着了就不会咳,但是一说话或者吃了白萝卜、韭菜类的就会咳得很厉害。 我没有过敏史,也没鼻炎,更没吸烟,但是有喝些糯米酒。 咳嗽没痰,觉得喉咙很紧,有时被口水噎到会咳到头顶心很痛。咳嗽到现在没看过医生,就是喝了几勺枇杷膏和多喝水而已。
2019年03月08日
吴晓昇医生
您好,已收到上述补充信息。
根据您所提供的症状和描述的病史,要考虑变应性咳嗽或者咳嗽变异性哮喘的可能性较大。具体分析如下:
1、咳嗽变异性哮喘与变应性咳嗽都是顽固性咳嗽的最常见的原因,表现为间断性或阵发性干咳,一般没有什么痰或者仅仅有少量的白色粘液痰。尤其是咳嗽变异型哮喘,多以咳嗽症状为唯一表现或者主要表现,而没有明显的胸闷气喘。
2、多存在气道的高反应性,这种高反应性表现在咽喉部的敏感性增强,所以受到轻微的刺激就容易出现咳嗽,所以常常在接触冷空气或者天气变冷的时候容易发作,比如说话或者吃某一种食物后会表现的明显,以晨起咳嗽明显或者深夜咳嗽明显。
3、当然目前具体是哪一种不好就判断,因为没有相关的检查结果作支持
因此针对您的情况,个人建议如下:
1)可给予布地奈德雾化吸入治疗,一天两次,一次两毫克,使用3~5天。
2)如果伴有咽喉瘙痒症状的话,可以加用酮替芬,一天两次,早晚各一粒,一般使用五天左右,服用后尽量不要开车。
3)当然最好能够完善相关检查,以进一步明确,比如过敏原筛查,呼出气一氧化氮检测以及肺功能。如果正式为咳嗽变异性哮喘的话,可能就需要可以先比克或者舒利迭维持吸入治疗,一般维持时间在三个月左右。
同时要避免接触一些负面性质,比如冷空气,花粉,粉尘等等。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复
第3次提问
医生啊,我晚上睡觉还会打呼噜,打得像打雷似的,那样也是容易咳嗽的原因吗?
2019年03月08日
吴晓昇医生
一般关系不大,因为如果咳嗽与打鼾有关系的话,一般多表现为夜间咳嗽明显,也就是躺着的时候咳嗽会比较明显。
建议做一下多导睡眠图,排除一下是否存在呼吸睡眠暂停综合征等其他睡眠障碍性等疾病。
以上建议希望能帮到你,祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: