2019年03月08日
第1次提问
医生你好,我四天前感冒咳嗽的厉害,然后因为前天急性肠胃炎拉了两次肚子就发烧到38.6度 去医院输液烧退了,然后回家吹了风感觉浑身发冷又烧到39度,跑去医院拍胸片确诊为急性细菌性支气管炎,吃了退烧药在医院输了糖水和盐水体温略微下降,然后昨天白天又烧到38.5度,这才去医院直接用头孢输液,回家自己吃了退烧药第二天起来烧退了,也确实比前两天状态好身上有力气,但还是略微有点怕冷,最主要是头还很晕。我以前从来没有烧退了一直头晕过,一直有点头晕偶尔恶心的感觉。刚刚测量37.1度,我白天都一直保持36.6度。我好怕又烧起来,今天也输了头孢。我想知道为什么我还在头晕,我做过流感筛查,都是阴性。我明天还要一天头孢要输我这边的医生说要输三天才有效果,确实输了强许多,可为什么老是头晕呢?

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2019年03月09日
刘晓景医生
您好,非常感谢您的信任并提问。
很感谢您的耐心等待。
综合您提供的信息,为了更好的判断,我还需要知道一些情况。
1.您4天前感冒咳嗽厉害,当时有鼻塞流涕吗?咳嗽时有痰吗?这些症状是4天前才开始出现的吗?这时没有发热,对吗?

2.您前天急性肠胃炎拉了两次肚子,输液后拉肚子就减轻了吗?当时就输的什么液体?

3.您目前觉得症状减轻,除了有点力气外,咳嗽咳痰有减轻吗?

4.您头昏看东西有没有觉得东西在转?还是主要是觉得头昏昏沉沉的呢?

5.头孢确实是至少使用3天,您以前使用过头孢吗?

6.您自检一下,您用手指按压颊面部,我给您图示的位置,看有没有明显的按压痛?

7.您除了的输液的药,自己有口服药物吗?

8.您前两个月身上起荨麻疹一样的东西,这是过敏,您当时知道使用了什么药吗?

或者您还有什么需要追加的,可以一并追加上来,防止浪费两次免费追加的机会,再次感谢您的信任,等待您的回复
2019年03月09日
第2次提问
1.四天前感冒咳嗽厉害,当时没有鼻塞没有流鼻涕,咳嗽也没有痰单纯的干咳。四天前也没有发热,就是单纯的咳嗽。 2.我前天急性肠胃炎是因为当时去看急诊被一个医生乱诊断开了三个抗流感的感冒药把我吃的拉肚子的。我当时有点小感冒就去看医生,他问我家里有没有人最近感冒我说有,然后他就说肯定是流感。然后我就说不需要验血看一下吗,他说验血的下班了。然后就说我肯定是流感,给我开了药。结果我吃了两天就拉肚子了。 3.我目前输液两天,咳嗽和痰都变少了。 4.头晕也不是说有东西转,就是头偶尔晕的时候感觉头很重的那种晕。 5. 头孢以前都打过 6.你没有发图片给我啊,我不知道你说的是哪里。 7.因为我半个月之前有过胃肠道功能紊乱,目前还在吃黄连素和酸酪三联活菌。其它感冒药我都没吃,对了因为咳嗽我自己买了强力琵琶露在吃。 8.荨麻疹是因为去年发烧好了后我把夏桑菊颗粒和感冒软胶囊一起吃了就长了,但是我那属于很轻微的荨麻疹,只长了两个月就好了,很轻微的,红了睡一觉自己又没了。
2019年03月09日
刘晓景医生
您好,再次感谢您对我的信任。
追问收到,我总结了回复您,感谢您的耐心,等待此条不要回复。
刘晓景医生
才发现图片没有上传成功。
您按压一下,此条也不要回复,等我回复了您,如果有问题的话再一起追问。

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2019年03月09日
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任。
综合您提供的情况,您的病情我已经了解。
1.说明您使用头孢呋辛治疗是有效的,抗菌素作用达到稳态的时间一般是3天左右,所以一般3天以后才换药,您治疗既然是有效的,现在就不需要调整治疗了。
如果现在咳嗽痰液明显减轻很多,可以再输液2天就可以了。
如果不想输液了,也可以改成头孢呋辛口服,但是静滴的生物利用度更大一些。

2.您的血常规结果提示中性粒细胞升高,这个是细菌感染的改变。
淋巴细胞降低,这个病毒感染的改变。
病毒有很多种,您的病毒检测只有甲流和乙流的病毒检验。其他的病毒是不好检测的。

3.每次感染的病毒和细菌不同,症状也就不同,再加上如果存在鼻塞或者流涕等,就更容易引起头晕。
而且感冒时内耳淋巴充血,回流受阻,也会引起头晕,如果淋巴充血明显,头晕缓解的就会慢。

而且咳嗽也会引起颅压增高,导致短暂的缺氧的,也会引起头晕。

现在如果咳嗽减轻了,咱们看看头晕是不是减轻。

4.如果存在鼻塞,可以使用呋嘛滴鼻液滴鼻减轻症状,如果鼻塞减轻了,头晕也会减轻。

5.目前的药物与:吃黄连素和酸酪三联活菌没有关系。所以胃肠道的药可以继续服用。

6.如果咳嗽次数明显减少了,强力琵琶露也就停用。
多喝水,每日至少2000ml以上,这样身体的新陈代谢比较快,能够促进病情的恢复。

近几日注意少吃辛辣刺激食物,多喝水,近日天气变化快,不要着凉,多吃多喝,如果可能,可以适当锻炼身体,身体强壮了就不容易生病了。

希望我的回答能够帮到您。
祝愿您早日康复,万事顺心如意。
若有不明白的地方,欢迎追加。
再次感谢您的信任及等待,感谢🙏 !
2019年03月09日
第3次提问
好的,目前确实咳嗽已经减轻很多了,而且头晕也比昨天好了一点,但还是有在晕。我想知道的是我这个输液治疗,今天是最后一次,打完后还需要再接着输液吗?什么情况下还要再输液,还有就是目前我没有在吃任何感冒药,除了输液,针对我头晕还需要吃什么感冒药吗?还是说不需要吃药。前几天连续发烧三次,我这两天食欲明显减少,而且我这两天感觉胃有点不舒服就是可能有点胃胀。但是我吃的不多啊,没什么食欲。我也不敢乱吃什么药了,先把感冒治好。我现在没有流鼻涕了,昨天流没有了,鼻塞也只是轻微鼻塞。 如果今天打完针明天还咳嗽,输液是继续目前的药量还是说要调整?

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2019年03月09日
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任。
回复您追问的问题如下:
1.打完后还需要再接着输液吗?什么情况下还要再输液,还有就是目前我没有在吃任何感冒药,除了输液,针对我头晕还需要吃什么感冒药吗?
答:如果今天输液后,明天起床后发现咳嗽少了很多,如果比较前几天好了一半以上,一天咳嗽也就10几次了,我们就可以改成口服治疗了。
口服的话也是口服头孢呋辛,每次0.5,每日2次口服。

2.而且我这两天感觉胃有点不舒服就是可能有点胃胀。但是我吃的不多啊,没什么食欲。
答:因为服药到胃内后可能会有一些刺激,看您的描述,可能胃有些弱啊。所以不如先不改成服药,您再输液2天,这样对胃的刺激还小一些,如果再输液两天,症状好转多了,一天剩不下几次咳嗽,到时就不服用消炎药,可以服用些肺力咳胶囊止咳化痰。对胃部刺激也小。

3.我现在没有流鼻涕了,昨天流没有了,鼻塞也只是轻微鼻塞。
答:如果是这样的话,那就不需要使用感冒药了。咱大量喝水吧。

4.如果今天打完针明天还咳嗽,输液是继续目前的药量还是说要调整?
答:药量不需要调整,这个剂量就刚好合适。

您这几天注意休息,保证充足的睡眠,不要劳累,不要吃辛辣刺激食物。您明天无论是头昏还是咳嗽都会又明显好转的。

衷心的祝愿您早日康复,万事顺心如意。
再次感谢您的信任。

TA的问答

症状及患病时长:4.12-4.22 就医及用药情况:4.12就医,注射抗生素,及一些感冒药 需要解答的问题:感觉持续时间太长了,一直在咳嗽流鼻涕,而且嗅觉变得很差在第一周之后,早上起来会咳血。 症状及患病时长:出差安徽皖南天气阴湿,入住宾馆被子潮湿。从嗓子干疼开始、回去后反复发烧、发冷,吃了阿奇霉素、止咳药,现在咳得厉害,眼冒金星耳朵背气 就医及用药情况:阿奇霉素 需要解答的问题:现在如何止咳呢症状及患病时长:感冒多日,咳黄痰,浓鼻涕,最近两日晚上咳嗽开始厉害了 就医及用药情况:服用三九感冒灵、蒲地蓝口服液 需要解答的问题:用什么消炎药合适症状及患病时长:昨天下午开始流鼻涕 打好几个喷嚏,到晚上咽喉就有些哑疼 就吃了999感冒灵冲剂加一个复方什么名字的消炎片 今天早上醒了就感觉更难受了 咽喉很疼哑哑的 ,咳嗽 头晕疼晕疼的,身上也有些肌肉酸疼累累的,眨巴眼睛都有一点点疼,还有点发低热的感觉 就医及用药情况: 需要解答的问题:刘医生您好 症状及患病时长:我在墨尔本,现在开始入冬。今天乘船两小时(来回)一直站在船外面风大的地方,吹的很冷,期间有清鼻涕;晚上回来睡了两个小时起来之后觉得仍然很累、胸口很沉、浑身发热(没有体温计但是感觉比平常温度要高,脸烫)。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这是什么症状,该怎么办?明天有一个重要的5个小时的会议,不能缺席。