2019年03月08日
第1次提问
女,37岁,去年12月份感冒后咳嗽,吃过阿莫西林,头孢,也输过头孢,有缓解,但一直咳嗽,2月初ct检查没有问题,就是一直咳嗽,有时直接咳吐,多数时间是干咳,嗓子痒,但是有痰,白色,这两天可能受凉了,又咳嗽厉害了,咳嗽是老毛病,17年也是感冒咳嗽将近半年不好,在华西做过ct,肺功能和二氧化碳检测,均没问题,最后给我开了瓶阿斯美,但基本上没有效果,请问我是不是过敏啊?需要怎么做,咳嗽太难受了,可以吃什么药解决问题?谢谢,
2019年03月08日
罗瑜医生
您好,您的情况我已经了解了,谢谢您的信任。

1.请问您目前是干咳,还是有痰?咳嗽是比较轻微,还是比较剧烈?痰液是白色的,还是黄色的?

2.最近这段时间有没有用药?具体都有哪些?
罗瑜医生
3.咳嗽症状有没有在夜间或者清晨更加明显?在闻到冷空气或者油烟这些气味的时候,会不会咳嗽更加明显?
2019年03月08日
第2次提问
有时候干咳,也有痰,白色的,上周都比较平稳了,咳得好些了,今天早上可能吹了冷风又感冒了,又咳得厉害了,2月初吃过的药如下图,然后就是偶尔吃2颗阿斯美,咳嗽没有在特定时间特别明显,但是有的时候闻到比如尾气,烟味会咳嗽

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2019年03月08日
罗瑜医生
根据你的病情以及治疗的这些经过,目前考虑是咳嗽变异性哮喘可能性会比较大。

咳嗽变异性哮喘,也是哮喘的一种类型,可以仅仅表现为咳嗽唯一的一个症状。它的特点就是以干咳为主,在春季的时候更容易发病。有很多人是在寒冷刺激,或者是油烟刺激性味道的情况下症状会明显一些。服用一般的抗炎止咳的药物效果并不会太理想。但是也可能会出现不用药物治疗也能自己痊愈。

虽然你以前做过肺功能,有可能哮喘的这个诊断并不符合。但是肺功能会受到很多因素的影响,比如在用药之后去做检查,很可能检查的结果就不符合标准了。这种情况就需要再次复查,尽量是在没有用药的情况下再去把肺功能检查+舒张试验做了。

在用药方面建议是口服孟鲁斯特钠,每天一次+枸地氯雷他定片,每晚一片。用药时间为两周。两周以后继续服用孟鲁司特钠,直到三个月后再停药。因为这个药物起效时间相对较长,所以一定要足够疗程,才能够避免以后反复的发作。

饮食方面主要就是要避免辛辣油腻的食物,比如辣椒、姜和蒜,这些具有刺激性的食物可能会引起症状比较明显,吃的清淡一些会比较好。同时也要多注意休息,避免太过劳累。注意保暖,避免受凉感冒。

希望我的回复能够帮助到你。
2019年03月08日
第3次提问
请问是多少毫克的孟鲁司特钠喃?咀嚼片还是口服的那种?买哪个制药厂的?谢谢
2019年03月08日
罗瑜医生
不客气。

默沙东公司的。10mg,片剂的。

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TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我妈今年69岁,有糖尿病、冠心病。她2周之前新冠阳性,有发烧、浑身疼痛、喉咙痛、咳嗽症状,目前退烧有10天了,还有偶尔咳嗽和胸痛胸闷的症状。血氧检测一直是正常的,在96~97;血压132/65;脉搏69;呼吸26次/分钟。 昨天在社区医院做了一次CT、心电图、查血,昨天晚上CT医生电话通知说CT反映有轻度肺炎,今天一早到社区医院拿到了CT片,去看了社区医院的门诊医生。门诊医生看片的时候给CT医生打电话问哪里看到有肺炎,然后他们电话沟通了一下,最后门诊医生跟我说是边缘有点模糊,轻度肺炎,但不是典型的肺炎,不用考虑住院,可以吃点化痰的药,是不是吃抗生素要看查血的结果(目前查血的结果还没有出来,要节后第一天上班才出来)。 目前的情况是,大医院只能挂到1月3号的呼吸科,如果现在要去大医院,只能去急诊,但我朋友去急诊遇到的情况是其它科室来支援的。 所以这里还是还是想咨询医生几个问题: 1、从这个片子看,到底是不是能确诊肺炎? 2、现在这个情况,是要及时到大医院看急诊,还是等血液报告出来了一起到医院看,或者能不能先吃药观察一下。我们个人更倾向于后者,但不知道该吃什么药? 症状及患病时长:新冠感染第三天,前两天发烧38.5,现在温度37.4,喉咙不痛,但咳痰不出,能喷出一些鼻涕,呼吸时鼻腔疼 就医及用药情况:前两天共服两次0.4克的布洛芬,易坦静睡前喝10毫升,共服三次,没去医院。 需要解答的问题:1咳嗽导致胸背疼痛,吃了易坦静好一些,但是仍是很难咳出痰,可否换成盐酸氨溴索口服液或者氨溴索片?(因为易坦静我们这边限购,现家中只剩一瓶,家人也有相同症状,想把易坦静留给家人),2.昨晚开始,睡觉或平时走动都非常鼻塞,且鼻腔呼吸疼,现在家中盐酸羟甲唑啉喷雾,我适合使用吗? 看说明书,只能使用不超5天,因为我原本患有鼻窦炎,平时用生理盐水洗鼻,现在生理盐水也不能缓解鼻塞,或者医生你有其他推荐能缓解鼻塞症状的药吗?症状及患病时长:新冠感染,第四天,喉咙痛,有痰咳不出,鼻子也堵了,呼吸有点热 就医及用药情况:之前退烧吃了布洛芬,现在不烧了,吃了点六神丸 需要解答的问题: 六神丸今天吃了两次,每次十粒感觉没啥作用。我家只有图片中三种药,这三种药要能一起吃吗,有什么禁忌没有症状及患病时长:我妈妈63岁,自测抗原显示新冠阳性,八天反复高烧,伴随头疼(右侧跳疼,阵痛) 就医及用药情况:发烧头疼使用布洛芬0.4g和布洛芬缓释0.3g,确诊后第九天目前没有发烧头疼也没有服药,上午去医院做了肺部CT显示双肺感染肺炎,血常规白细胞正常、嗜酸性粒细胞百分比0.4、超敏c反应蛋白10.00、c反应蛋白45.32。 需要解答的问题:今天我们去的医院没有床位、也没有呼吸科医生有空解答,想请问医生我妈妈这种情况属于细菌感染吗-是否需要服用抗生素?还是肺炎-我们该吃什么药、或者打什么样的针、输什么液呢?是否很严重该住院?如果床位紧张我们目前能有什么可以做的吗,非常着急,提前感谢医生!症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 新冠肺炎第6天,前两天发烧39.3布洛芬退烧,退烧后开始留鼻涕,鼻涕是混着血鼻涕,咳嗽,晚上干咳严重,醒一次咳一阵,昨天前天咳嗽很使力时候会咳出一小团痰,今天使劲咳出的一小团痰中有血丝,这两天不敢大口呼吸,大口呼吸会刺激咳嗽,只有憋着点呼吸,感觉呼吸空气有油烟味一样。