王楠
主治医师
小儿内科
中国人民解放军第三二三医院
休息中
暂无
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2019年03月08日
男，十一个月，反复高烧五天，在县人民医院治疗九天，前四天因轮状病毒感染引起腹泻，治好后接着就发烧五天，一天三至四次，最高温度40.4。
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2019年03月08日
您好！感谢您的信任。
不知道宝宝除了发热，还有什么症状？医生查体有什么阳性体征？近日用药是什么？还做了什么检查？
宝宝持续高热。血常规提示病和细菌感染，中度贫血。（C反应蛋白明显增高，提示细菌感染；白细胞总数正常，单核细胞比率增高，提示病毒感染。血红蛋白＜90g/L，提示中度贫血。）
发热是疾病的一种表现，而不是一种独立的疾病。很多疾病都可以引起发热，咱们应该积极寻找发热的原因，治疗原发病。
建议：1.再仔细观察宝宝的症状与体征，有无皮疹、出血点、黄疸、贫血、淋巴结或肝脾肿大、局部感染灶、口唇樱红、指趾端硬肿、蜕皮等。
2.完善相关检查。比如：EB病毒抗体、肺炎支原体抗体，以及其他病毒系列；做血培养+药敏；ESR、抗O、RF；肝肾功能、类风湿因子；结核菌素试验；因为宝宝有贫血，查是否是缺铁性贫血，如果贫血考虑与本次感染有关，必要时还应做骨髓穿刺。根据临床具体情况，有针对性地进行有关辅助检查，如X线、CT、磁共振、B型超声、心电图等检查及活体组织病检。如果怀疑川崎病，则应做心脏彩超。
3.加强抗感染。
4.对症支持治疗。①监测体温。体温超过38.5摄氏度，口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热。退热药间间隔4小时以上。如果宝宝发热频繁，可以对乙酰氨基酚和布洛芬交替用药，做好用药记录。辅助物理降温（凉毛巾放在额头或干毛巾包裹冰枕枕在后脑勺保护大脑；身上拿热毛巾擦拭；温水浴）。②多饮水，增加液体摄入，果汁、汤水都可以。提高环境湿度至60%，保持宝宝呼吸道湿润。③注意休息，保持大小便通畅。给宝宝营养丰富、清淡、易消化食物。
希望我的建议对您有帮助。祝宝宝早日康复！
不知道宝宝除了发热，还有什么症状？医生查体有什么阳性体征？近日用药是什么？还做了什么检查？
宝宝持续高热。血常规提示病和细菌感染，中度贫血。（C反应蛋白明显增高，提示细菌感染；白细胞总数正常，单核细胞比率增高，提示病毒感染。血红蛋白＜90g/L，提示中度贫血。）
发热是疾病的一种表现，而不是一种独立的疾病。很多疾病都可以引起发热，咱们应该积极寻找发热的原因，治疗原发病。
建议：1.再仔细观察宝宝的症状与体征，有无皮疹、出血点、黄疸、贫血、淋巴结或肝脾肿大、局部感染灶、口唇樱红、指趾端硬肿、蜕皮等。
2.完善相关检查。比如：EB病毒抗体、肺炎支原体抗体，以及其他病毒系列；做血培养+药敏；ESR、抗O、RF；肝肾功能、类风湿因子；结核菌素试验；因为宝宝有贫血，查是否是缺铁性贫血，如果贫血考虑与本次感染有关，必要时还应做骨髓穿刺。根据临床具体情况，有针对性地进行有关辅助检查，如X线、CT、磁共振、B型超声、心电图等检查及活体组织病检。如果怀疑川崎病，则应做心脏彩超。
3.加强抗感染。
4.对症支持治疗。①监测体温。体温超过38.5摄氏度，口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热。退热药间间隔4小时以上。如果宝宝发热频繁，可以对乙酰氨基酚和布洛芬交替用药，做好用药记录。辅助物理降温（凉毛巾放在额头或干毛巾包裹冰枕枕在后脑勺保护大脑；身上拿热毛巾擦拭；温水浴）。②多饮水，增加液体摄入，果汁、汤水都可以。提高环境湿度至60%，保持宝宝呼吸道湿润。③注意休息，保持大小便通畅。给宝宝营养丰富、清淡、易消化食物。
希望我的建议对您有帮助。祝宝宝早日康复！
2019年03月08日
这是几天前的血常规，炎症没有那么高，之前入院时的血常规c反应也是正常的，也没有贫血。从27到3号是轮状病毒感染引起的腹泻发烧，治好后准备出院结果又发烧一直到今天，已经五天了，前三天并没有用抗生素，只是补水防止脱水，三天前出现寒战才用上抗生素，但是还是没有效果，一直烧，今天开始用了免疫球蛋白，因为他抵抗力差。
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2019年03月08日
嗯。目前先抗感染，最好可以EB病毒抗体、肺炎支原体抗体，以及其他病毒系列、血培养+药敏；ESR、抗O、RF、肝肾功能、尿常规。及时复查血常规。
如果抗感染无效，注意川崎病或者其他免疫系统方面的疾病可能。如果白细胞、血红蛋白、血小板都进行性减少，那么要注意血液系统疾病。
如果抗感染无效，注意川崎病或者其他免疫系统方面的疾病可能。如果白细胞、血红蛋白、血小板都进行性减少，那么要注意血液系统疾病。
2019年03月08日
从血象来看应该没有什么大的问题吧？因为医院用了抗生素和免疫球蛋白还是在烧，我们家长真的是很担心有其他什么不可治愈的病。
2019年03月08日
抗感染治疗才2天，见效有个过程。还是感染性发热可能性大些。如果用强力的抗感染治疗，宝宝发热仍没有缓解，咱们就需要进一步的检查。
TA的问答
医生您好，女宝宝一岁两个月，左手出了几个小包，请问是什么原因。还有宝宝额头上的胎记，不知道您能不能看清，出生就有一个v字形，之前比较红，现在感觉颜色变深了，但是面积也变大了。需要做手术去掉吗？7个月女宝宝，出生时屁股上就有一个类似胎记的东西（如图一），这两天突然里面长东西了（如图二），摸着硬硬的，中心是黄色的。王医生您好 我家宝宝3 个月大了 从前天开始我家宝宝大便出现了膏状 先前都是正常的糊状的大便 两周前在杭州因为肺炎住院用抗生素的时候有出现腹泻的情况 一直在吃益生菌 出院后大便就好转了 。 我想问膏状大便有影响吗 会不会有什么毛病 宝宝拉屎的时候也蛮费力 全身都在用力的感觉 他生病前一直是母乳喂养 生病以后胃口很差没怎么吃母乳就少了 开始给他吃家里冻着的奶 （也都在保质期内） 开始因为抗拒奶瓶就给他加了奶粉 现在就是混合喂养 图片是是第一次拉比较厚的大便 后面两次比图片上还要厚一些7岁，男孩，5月1日下午说嗓子疼，上颚有红点，嗓子很红，开始发烧38-38.5，吃蒲地蓝口服液。5月2日体温38.5-39，晚上开始吃头孢克圬，5.3日全天体温38度以下，5.4日起体温正常，蒲地蓝吃了5天，头孢吃了3天。今天早起又说嗓子疼，图片后附，体温37.5，请问大夫是怎么回事？女孩，五岁，最近两天说肚脐周围疼，，可是查血，b超也没有看出问题
