2019年03月08日
第1次提问
医生你好,请帮我看一下孩子肛门周围这是什么。孩子肛门后面这里已经反复破了几次了,之前我给他涂了百多邦,好了停药很快又破了。这两天破溃出血,把内裤都弄红了,破溃还有点出水。然后我看他一直挠小鸡鸡,才发现他肛门前面也有点红,还有一颗一颗的小红疹。

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2019年03月08日
龙政扬医生
你好,感谢你的信任。孩子现在还用尿不湿吗?

这是尿布疹。
尿布疹主要跟尿液、粪便对皮肤的刺激有关,家长如果没有做好清洁的话,可能会增加尿布疹的发生。

每次大便后都要用柔软的棉布和水清洗尿布区皮肤;清洁尿布区后,轻轻拍干,可让宝宝小屁屁暴露于空气中(或者拿电吹风的微温风档吹干),待皮肤干爽;

大便后涂屁屁膏或氧化锌软膏,要涂的厚一点。皮肤有破损的地方外涂百多邦 每天2次。

还要注意观察宝宝是否对湿纸巾过敏可能,适当回避。不要使用爽身粉,因为爽身粉与尿液或汗水混合后会阻塞毛孔,令尿布疹恶化。如果宝宝尿布疹在家经过上述护理5天,没有改善或者加重,则建议及时找医生面诊。
2019年03月08日
第2次提问
我们不用尿不湿快一年了,就最近开始这样的。好像还会痒,孩子用手挠,还要喊痒。 痒要怎么解决?可以用高锰酸钾坐浴一下吗? 另外,我还有一个事情想请问你,我前几天跟你咨询过孩子测过敏原的事情。我想请问一下,孩子过敏性鼻炎,血清IGG测过敏原有参考意义吗?igg测出来小麦和牛奶过敏,我需要给他严格忌口小麦和牛奶吗?还是少吃也可以改善? ige测出来的二级和三级我是否可以等孩子过敏性鼻炎症状控制住了以后,试吃一下?

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2019年03月08日
龙政扬医生
我们不用尿不湿快一年了,就最近开始这样的。好像还会痒,孩子用手挠,还要喊痒。 痒要怎么解决?
百多邦和氧化锌软膏用上应该会有好转。
这个一捂着不透气,就是会有不舒服,瘙痒或者疼痛
可以用高锰酸钾坐浴一下吗?
可以的。


孩子过敏性鼻炎,血清IGG测过敏原有参考意义吗?igg测出来小麦和牛奶过敏,我需要给他严格忌口小麦和牛奶吗?还是少吃也可以改善? ige测出来的二级和三级我是否可以等孩子过敏性鼻炎症状控制住了以后,试吃一下?
过敏源血清IGG就是参考意义,仅供参考,具体还要结合孩子的情况。
除非明确有东西吃了,有皮疹,或者腹泻的,口周有红的情况,一般情况,都可以吃,不需要忌口。
2019年03月08日
第3次提问
小孩现在身上的皮疹用眼睛平时不大看的出来。穿着衣服他也不怎么抓挠,只有给他洗澡或者换衣服时,脱光衣服,他就开始东挠西挠,好像很痒的样子,而且越抓越痒。但是抓的地方,除了被他挠红起了一点点微小的颗粒,其他也没有什么特别。这是为什么?还是说,这也是过敏皮疹的一种? 那你的意思是,为过敏性鼻炎,我不用给孩子专门忌口是吗?除非他皮疹,腹泻,口周红,其他就算igg,ige测出来很高,也不用特意回避,是吗?
2019年03月08日
龙政扬医生
考虑是胆碱能型荨麻疹,是特殊类型的荨麻疹,它是对乙酰胆碱过敏所致,很容易复发,生活没有注意(食物、药物、粉尘、汗液、洗澡,气温高、刺激食物等)也会加重!有时跟自身免疫不平稳有关!

治疗首先要注意生活:①饮食:忌鱼、虾、牛羊肉、辣子、花椒、海鲜等辛辣刺激食物,特别是瘙痒或皮疹明显时!②避免局部刺激,不要过度或频繁清洗搔抓,不要用各种刺激方法(要注意肥皂、沐浴露、洗手液或洗洁精等化学制剂的刺激)刺激皮疹!保持凉爽,洗浴时间不宜太久,水温不宜太高,有皮疹时不要运动!

可以用盐酸西替利嗪滴剂 每次5滴 每天2次。如果效果不好,加用开瑞坦糖浆每次5ml 每天1次。


那你的意思是,为过敏性鼻炎,我不用给孩子专门忌口是吗?除非他皮疹,腹泻,口周红,其他就算igg,ige测出来很高,也不用特意回避,是吗?

如果有胆碱能荨麻疹(这个和过敏有关)。这个最近还是忌口吧,海鲜鱼虾花生坚果这类食物暂时不要吃了。其他的食物正常吃。

TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?