2019年03月08日
第1次提问
李大夫晚上好,本人,女,54岁。近期怀疑高血压,无任何症状,做了24小时动态血压监测,请您帮忙看一下结果,能否诊断就是高血压。我每年都做体检,已坚持数年,血压一直正常。最近是因心动过缓就医,测量血压150/96。不清楚是否为一过性的高血压?情况是否严重?谢谢!

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2019年03月08日
李一德医生
您好,感谢信任。
从您的动态血压结果上来看,除开下午5:20那次结果之外,其余的血压都是处于正常水平(舒张压可能在正常边缘),目前的这个血压数值,还不能够下高血压的诊断。
不知道您的150/96的血压是怎么测的?一次的血压,尤其是诊所里面医生测的血压,常常不能够作为参考依据。起码要不同日测量三次以上。而且还有一种白大衣高血压,就是真实血压并不高,但是医生一量却高。动态血压是比普通血压更为准确的手段,所以这一次的血压高您不用在意。
动态血压上舒张压处于边缘值,您在生活中还是要注意低盐饮食,每天摄入食盐在5克之内,注意适当运动,生活规律,暂时也没有服药的必要。
2019年03月08日
第2次提问
请问瞬间的高血压通常是怎么形成的?我注意过一次测量过程,没有任何的大幅度运动和情绪波动,测量的血压值超出正常范围,但其余大部分时间是正常的
2019年03月08日
李一德医生
您所说的这种瞬间的高血压分为两种情况:
1.正常现象。像饱食,运动,饮酒,说话,情绪,膀胱内有尿等等情况,以及测量的姿势不正确,均会导致测量时的血压升高。一般起码要求被测量者在安静的情况下起码休息5分钟以上,排空膀胱,测量时不要说话,血压计和心脏齐平,每次测量两次,取平均值。但是即使完全照这么做,有的人在正儿八经量血压的时候就会升高,就是我前面说的白大衣高血压。
2.病理现象。少数疾病,尤其嗜铬细胞瘤,典型表现就是阵发性的血压高,心率快,面色苍白,出冷汗。
您只是单纯的血压高,自己没有自觉症状的话,我认为基本上就是前者