您好,提问收到。
您的化验结果我已经仔细阅读过了。尿常规存在的主要问题是红细胞增多,但是看图中显示的红细胞是以均一形态的红细胞为主。这种均一形态的红细胞,一般都不是肾小球源性的,可能是结石等情况。
因为能够引起尿中红细胞增多或者潜血阳性的原因很多,常见于结石,感染,肾小球肾炎,多囊肾出血等情况。
建议您完善尿红细胞形态学检查,泌尿系超声排除结石和囊肿,完善肾静脉超声,排除左肾静脉受压,也就是胡桃夹综合征,这个情况也会引起血尿。根据我的经验来看,目前不太倾向于肾炎的诊断,目前暂时不需要做肾活检。建议定期复查。
如果在今后的复查中尿中红细胞逐渐增多,且以畸形红细胞为主,尤其是棘型红细胞,还伴有尿蛋白的增多,或血压升高,或者肾小球滤过率的降低,这时建议做肾活检。
而且一般来说,即便是单纯的红细胞尿,引起肾功能减退的可能性也比较小。我们在门诊遇到过很多单纯性血尿的患者,随访后,一般都是良性进展,很少进展为肾功能不全。所以您也不要太担心。
另外,复查尿常规之前注意避免剧烈运动,留取尿液的标本最好为晨起第一次尿的中段尿。
希望我的回答对您有所帮助,欢迎继续提问。