2019年03月08日
第1次提问
昨天下午喉咙痛,吞口水都痛,昨晚一晚上冷得睡不着,想吐,喉咙有痰,咳嗽偶尔一两声。今天一整天还是觉得冷,没胃口什么都不想吃
马育霞医生
您好,来问收到,感谢信任。

为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1有测量过体温吗?是否出现发热?

2现在请您张大嘴巴充分暴露咽喉,请家人帮您看一下扁桃体是否明显肿大或者有白色脓点。如果家人不太会辨别,请他们帮忙拍一张照片,充分暴露咽喉地方,然后回复的时候上传给我看。

3目前是咳黄痰吗?痰容易咳出来吗?

4有浓鼻涕鼻塞吗?

5是本身恶心想吐,还是因为咳痰困难后想吐呢?

6以前有反酸烧心,腹痛等胃肠道疾病吗?


特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
2019年03月08日
第2次提问
下午体温38.1,现在37.5.就昨晚喉咙有痰咳出来就没了,吞口水感觉喉咙有异物感,没有鼻涕鼻塞,没有
马育霞医生
您好,收到补充信息,感谢您的配合,我会尽快给您总结病情和用药建议,请稍等,手机打字时间大概需要半小时。
马育霞医生
您好,才发现您没有回复关于扁桃体的问题。请查看扁桃体后补充信息给我,因为涉及到是否需要给您抗生素治疗建议。
2019年03月08日
第3次提问
扁桃体没法看,吞口水会痛,有异物感
马育霞医生
收到补充信息,请稍等。
2019年03月08日
马育霞医生
年轻,女性咽干舌燥,发热怕冷,偶尔咳嗽一天,没其它上呼吸道感染症状。目前考虑上呼吸道感染初期。因为未提供照片,无法配合自我查体,目前考虑可能存在两方面情况,一是上呼吸道感染,扁桃体发炎,咽炎;二是扁桃体炎的正规治疗。

1根据目前所提供的简单情况,要考虑为上呼吸道感染的可能性较大。

上呼吸道感染,包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎等,临床症状主要有发热,咳嗽、鼻塞,流涕,咽痛声音嘶哑等等,其中感冒以发热,咳嗽鼻塞流涕症状为主,也就是以鼻部的症状最为突出,因此感冒在医学上又叫做急性鼻炎,俗称伤风,而咽炎喉炎,扁桃体炎多以咽痛症状比较明显。

根据你目前所描述的症状,急性起病,发热怕冷,咽痛,咽喉异物感不适上呼吸道症状,因此基本上符合上呼吸道感染的特点。

上呼吸道感染包括感冒多由病毒感染所引起,一般呈自限性,一般五天到一周可痊愈,也就是说很多情况下不需要使用药物可以自然缓解。

但是如果咽喉不适明显,影响睡眠和休息的话,应当给予相应的对症治疗以缓解症状,从而获得舒适感,避免导致人体抵抗力进一步下降,从而出现并发肺炎,支气管炎等等。

以下建议供您参考:

a目前扁桃体和咽部虽然没有提供是否肿大或白色脓点,但因为咽痛明显,合并发热,高度怀疑扁桃体发炎,需要给予抗生素治疗。

阿莫西林克拉维酸钾三片十二小时一次,如果青霉素过敏,阿奇霉素片0.25g每天一次口服五天治疗。

如果您家人帮你查看扁桃体,确定没有明显肿大或白色脓点,那么抗生素可以暂缓。

b药物治疗:复方甲氧那明胶囊两粒一天三次口服或酮替芬早晚各一片。对症处理咽痒异物感就可以。服药期间可能会有嗜睡犯困副作用,避免开车。或者直接选择淡盐水分次漱口也可以。

咽痛异物感:蓝芩口服液或蒲地蓝口服液20毫升,一天三次口服。

发热怕冷:体温超过38度5,可以选择布洛芬或对乙酰氨基酚临时退热治疗,出汗后及时补充温开水或淡盐水,避免脱水和电解质紊乱。

c加强湿化:室内湿度保证,尽量睡前拖地或加湿器,同时保证通风透气,同时注意多喝水(一般建议每天喝水量大于1000毫升以上),补充体液。适当淡盐水漱口。

近期以休息为主,避免进食辛辣刺激性食物,避免吸烟喝酒熬夜。

上呼吸道感染包括感冒,是常见疾病,一般大多数一周左右就可以痊愈,所以不必过于担心。

以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!
马育霞医生
扁桃体发炎甚至化脓,可以用青霉素类抗生素或一代头孢抗感染。目前间断发热,已经给予推荐阿莫西林克拉维酸钾一天三次口服。

假如咽痛持续五天不缓解,或出现持续高热,需要注意及时医院,必要时候需要静脉给予青霉素或头孢抗生素静滴治疗。

以下是关于扁桃体炎的科普医学:扁桃体炎是一种常见的呼吸道感染,劳累,受凉,烟酒以及空气污染都可能是诱发因素。常规可以应用抗生素进行治疗。临床上一般认为,如果一年扁桃体炎发作超过七次或者过去两年每年超过五次,或者过去三年每年超过三次,则很可能扁桃体已经起不到免疫作用了,需要考虑手术治疗。
马育霞医生
也就是说,您这一次的病情是要根据扁桃体是否肿大或者白色脓点,来决定是否需要使用抗生素治疗。

如果家人帮您查看扁桃体,或者您自己用手机自拍咽喉部,扁桃体没有明显肿大,只是你单纯发热,偶尔咳嗽为主,那么按照普通感冒治疗,通过大量饮水充分休息,一般在5~7天可以恢复。

如果咽痛明显,然后确实扁桃体明显肿大,存在扁桃体发炎,那么是需要选择抗生素治疗的,一般疗程需要10天到14天,再口服消炎药的基础上,体温才能够很快得以控制。

祝您早日康复。

目前您已经没有追问机会了,如果您还有什么不明白的,您可以给我五星好评以后在评论区留言,我看到您的追问以后会再给您解答。

希望尽量可以帮到您。

TA的问答

症状及患病时长:感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。 就医及用药情况:断断续续吃了很多消炎药,如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等,咳特灵药片,各种糖浆等 需要解答的问题:久咳不止,遇冷咳得更厉害症状及患病时长:昨天早上开始有症状,高烧38.5。今天37.8度。 就医及用药情况:今天早上吃了布洛芬退烧,现在36.9度。今天早上测新冠阳性,吃了阿兹夫定没有明显好转。 需要解答的问题:现在主要是浑身酸痛,尤其头疼导致呕吐,一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢医生您好,昨天白天喉咙有异物感,晚上发高烧,后背汗湿,今天早上头昏胀,下肢酸软无力,痰里有血。请问这是什么疾病 怎么处理?