2019年03月08日
第1次提问
姜医生,您好!我已经做完两个内放疗了!请问,内放疗结束后多久可以同房?还有,我现在还可以吃辣椒吗?我是四川人,无辣不欢呀!谢谢🙏
2019年03月08日
姜鹏医生
您好

根据您提供的信息,分析如下,供您参考:

①女,41岁,宫颈癌术后放化疗后,后装放疗后

②我已经做完两个内放疗了!请问,内放疗结束后多久可以同房?
放疗阴道粘膜修复后即可尽早开始同房。放疗本身对阴道粘膜会产生一定的损伤,放射性的炎症。炎症修复需要一定的时间,这个时间会比粘膜损伤修复相对缓慢。急性损伤大约数周到一月可恢复。慢性损伤大约出现时间晚,为数月之后,可持续时间较长。急性损伤为粘膜糜烂,溃疡等,是否出现以及表现与放疗剂量有关系,放疗剂量越大,累积越多,损伤发生率越高。术后主要是针对阴道残断,而且仅做了两次,辐射损伤较轻。损伤未形成,则影响不大。损伤形成,则建议通过冲洗,等待修复,妇科检查可以观察到具体的粘膜情况,另外阴道无流血,无异味等也可以间接判断。粘膜健康时就可以进行阴道性交了。这个时间大约在一到三个月。慢性损伤是阴道粘膜纤维化,变干燥,变硬,黏连等,这个出现的时间大致在数月以后,持续时间长,一般难以恢复如初,阴道性交有利于减少黏连发生率。所以阴道性交是有益的。不管早期还是晚期,对于客观存在的粘膜溃疡,糜烂,出血,过分干燥都是要避免性交加重损伤的。从这个角度,持续的用阴道冲洗有利于保护阴道粘膜,增加提抗力,减少炎症发生率。简单来讲,时间的问题并不绝对,在没有症状,没有阴道感染,糜烂出血溃疡等情况,妇科检查无异常时,鼓励尽早阴道性交,性交过程中也应注意润滑,和避免已经脆弱的阴道粘膜损伤。大致时间建议2个月以后,妇科检查确认无异常后进行。

③还有,我现在还可以吃辣椒吗?我是四川人,无辣不欢呀!
辣椒在传统意义上,有加重炎症的问题存在,所以建议放疗后一个月尽量避免和减少,这个时候粘膜可能还存在一些验炎症。另外放疗后一个月也是复诊的时间,可以明确当时的阴道粘膜情况。通常会修复好。所以从这个角度是建议在一定时间内有辣椒加重炎症的风险,但这也并不绝对,因为不一定百分百刺激和完全影响。所以只是建议尽量避免。从另一个角度,辣椒也有抗癌价值,所以并无不妥。简单说,一个月尽量不吃,两个月大致可吃,三个月基本可以放开。还需要通过吃辣椒后自己的反应来做出判断和调整,如不舒服,阴道炎症加重等,则可能与此有关,适当调整。

综合以上,这两个问题均建议放疗结束后一段时间尽量避免,过了急性反应期,影响不大,可进行之。

谢谢