2019年03月08日
第1次提问
贺医生:你好!我在18年9月2日咨询过你的,关于我肾结石的事情想再次请教你一下!因为最近有时候偶尔会感到腰酸,所以去医院复查了一下肾结石的大小,结果医生说大了需要马上处理,建议我手术。可是我怕手术选择了碎石,3月6日做了碎石,大约做了半小时多,下来腰酸痛的站不起来,碎石第一次小便发现全是鲜血,碎石结束大约是中午11点多左右,到下午三点开始剧烈疼痛,医生的处理挂水消炎和止血,然后用了止疼药也没有用,还是一直疼,晚上还吐了三次,这样断断续续地疼到今天,一直这样维持了三天。就是到今天结束了挂水,今天五点左右我开始发烧了,现在38.4度,想问一下贺医生我这样正常吗?应该怎么做比较好?麻烦你了!
2019年03月08日
贺海峰医生
抱歉,刚才在外边,没有听见提醒。

我的建议是需要住院治疗,碎石后大的石头有可能变成了几块小的,然后往下排到输尿管里,输尿管比较细,很有可能是卡住了,卡住之后上面的尿下不来,就会感染,刺激胃肠道,所以您出现恶心呕吐这些情况,并且会发烧,还有出血,出血是体外碎石后的一个常见的并发症。所以,您出现的这一些都代表着,目前体外碎石后,结石没有下来,并且加重了梗阻,这种情况短时间不要紧,时间久了会对身体有影响,您现在已经2天了,如果依然无效果,建议您应该住院了,把感染控制住,结石如果还排不出来,就手术吧
贺海峰医生
现在发烧,可以去药店买消炎痛栓(也叫双氯芬酸钠栓或者吲哚美辛栓),肛门外用,这个药能退烧,也能止疼,可以保证您今晚安全的度过,然后适当的多喝点水,少活动。
2019年03月08日
第2次提问
谢谢贺医生!现在已经住院了,今天有排出了一些小的,大的没有。这个是碎石前的检查,我想请教一下我碎石后多长时间可以复查?现在也不知道碎到什么程度,我如果手术应该做什么手术比较好?我现在吃不下东西,一挂水感觉肚子也痛

为保护用户隐私不显示图片

2019年03月08日
贺海峰医生
碎石前的检查对于现在没什么意义了,并没有具体的复查时间,因人而异,如果您排出了一些小石头,这是好事,因为有很多人罪也遭了钱也花了,做完体外碎石结石纹丝未动,然后又手术了,您至少排出了一些,还是有希望的。如果您持续排石,那就不着急复查,把每次排出的石头都留下来放一起,这样我们心里能有个数,看看排出了多少。如果连续两三天都不再排石了,就可以复查了,通过影像学检查看排石效果。

如果碎石效果还可以,那可以继续尝试碎石排石,用保守的方法,如果碎石效果差,那就选择手术。手术不需要开刀,可以用腔镜,类似于胃镜似的东西,从尿道进入,在顺着自然腔道找到输尿管,找到结石,然后腔镜前有激光,把石头粉碎,整个过程是在麻醉下,术后也不会有痛苦,很简单,不用太害怕。

您现在的不舒服就是因为结石只是排出了小部分,大部分还是梗阻中,引发的感染和胃肠道反应,肯定会很难受,但是心理上别担心,结石的反应就是这样,不是什么大毛病,也不用乱想。
2019年03月08日
第3次提问
谢谢贺医生!那我再观察几天,就是腰部疼痛,自己怀疑是否被震坏了肾,接下来应该注意什么?我们这边医生还叫我做左边的囊肿手术
2019年03月08日
贺海峰医生
体外碎石的确有肾损伤的风险,但是几率不大的,您也先别担心,等复查的时候就一目了然了,这几天不要过多活动,依然是多喝水,继续消炎,观察排石,观察病情变化,如果血尿持续有并且颜色深,腰痛不缓解,那也可以提前复查,复查这个事没有时间要求的,想查就可以查。囊肿这个可做可不做,都这么多年了,也没有对您造成什么影响,医生考虑可能就是做结石手术需要从膀胱进输尿管,在这个过程中可能就顺手把囊肿处理了,这个您可以自己考虑,不是必须的。