2019年03月08日
第1次提问
血压上下之间差的幅度比较大,去年的大概才60,今年能出来大概差80,不知道有没有什么问题,其他还基本正常。

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2019年03月08日
魏晓冬医生
你好,首先您不要太过于担心,老年人由于存在动脉粥样硬化,就会出现这种脉压差增大的情况。一般来讲,如果脉压差大于60毫米汞柱,认为脉压差增大。通过您上传的信息,可以看出老人的体重基数应当是偏大的,因为对于高血压的老年患者,尤其是男性患者,建议最好可以将腹围控制在85厘米以下,目前来讲老人并没有达标。腹围增大高血压这些都是动脉硬化的高危因素,所以说除了要进一步降低血压之外,还要注意控制饮食,平日里要注意低盐低脂的饮食规律的作息,多吃新鲜瓜果蔬菜,戒烟戒酒,这样才可以更好的控制好血压。

正常的压差是在30到40毫米汞柱,如果要是大于60毫米汞柱了,被称之为脉压差增大,能够引起脉压压差增大的疾病有甲状腺功能亢进的患者,还有就是主动脉硬化的患者。主动脉瓣关闭不全的,还有就是风湿性心脏病的患者,

如果老人没有任何不舒服的症状,不需要特殊治疗,你可以系统地进行检查一下,比如说可以做一个动态血压监测,检查一下心脏彩超,还有就是当老人的收缩压小于10050毫米汞柱,舒张压小于90毫米汞柱的时候,一定要注意启动抗血小板的药物治疗,常用的药物有拜阿司匹林,这个药物一般来讲建议每次吃一片,一天吃一次,在早上空腹吃,或者是在晚上睡觉之前吃。

除了要吃拜阿司匹林之外,还要注意吃降脂稳定斑块的药物,这样才可以更好的预防动脉硬化的进展,代表性的药物主要有立普妥,这个药物建议一次吃一片,一天吃一次在晚饭后吃。

老年人动脉硬化越重,相应的脉压差增大就会越明显,所以说你也别太担心,如果有什么不舒服的症状,咱们可以随时再沟通。😀
魏晓冬医生
你可以说一下老人平日里都在吃什么药物,还有就是平日里的心率大概是多少?

TA的问答

症状及患病时长:我妈今年50岁,已经持续好几年胸痛,头晕了,但是她有颈椎病和肩周炎,一直以为是颈椎病引起的胸痛。 就医及用药情况:前两天去医院做了心脏彩超和心电图,结果显示有主动脉硬化、频发室性早搏、心动过速。还有高血脂、高血压,医生开了依折麦布片、富马酸比索洛尔、阿齐沙坦片。 需要解答的问题:请问她这种情况严重吗?需要做手术吗?症状及患病时长:患者是我的父亲,62岁,男,身体健康,跑步6年,每天10公里。静止心率30。 就医及用药情况: 需要解答的问题:心脏目前的状况,还适合跑步吗?症状及患病时长:心率过速,时长持续了近一周 (今年30岁,从20岁毕业脱离群体生活开始独立之后,就有一些问题,起初是晚上不敢自己睡觉,需要开灯或者开电视才能入睡,随着时间推移就越睡越晚,直到疫情最开始的时候,因为那段时间不工作,所以就出现了黑白颠倒的情况,都是精力消耗完觉得累了困了倒头就睡,也不用开灯开电视之类的辅助了。后续想要调整回正常的作息遇到了问题,就是我11点左右躺床上准备酝酿睡意,结果可能到凌晨3-4点都都无法入睡,我开始有一些不好的情绪,会焦虑会着急会跟自己生气较劲,甚至会害怕自己做出伤害自己事情,整个人心慌可能还伴随着手会有点抖这样,持续到现在,21年的时候看过心理医生有焦虑和中级抑郁,开了很多药但是我吃了两天头疼两天天旋地转,感觉状况很不好所以就没再吃。最近开始出现心率过速,之前也有不过持续时间很短,就是我开始着急睡觉紧张的时候有那么10多分钟,情绪下来就平复了,这次是连着好几天) 就医及用药情况:20年右卵巢交界性囊腺瘤做了切除手术;21年检查有焦虑和抑郁,因为药物副作用问题没吃。 需要解答:现在心率出现问题,我不知道熬夜导致心脏出问题,还是我个人情绪心理方面的原因症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:长期吃药 需要解答的问题:看下报告心脏问题严不严重 需要进行下一步检查吗症状及患病时长: 医生您好,最近一个月比较忙,每天两三点才睡 前几天有一次也是左胸痛,痛的没法走路,坐了半小时才好。 今天左胸一直闷和难受,然后感觉没法站起来,起来很困难如果要起来走动,得很慢,得一直坐着。 目前除了左胸不舒服站不起来,肚子感觉也不舒服。无心脏咯噔,心率没感觉过快或者过满,手臂没有发麻。 就医及用药情况: 目前感觉没法走远,感觉没法去医院 几个月前做过几分钟那种心跳图,说没什么问题 需要解答的问题: 请问医生,我应该做什么心脏检查,以更好判断心脏出了什么问题?