2019年03月08日
第1次提问
大夫您好,父亲刚刚做完贲门癌手术,胃切除了一部分,病理结果出来了,麻烦您给看看,再就是大夫说肠系膜上有疑似转移的淋巴结(发硬),但是没法清除,另外锁骨可能也有,下一步该如何治疗?化疗的话请您给和方案?

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2019年03月08日
王琪医生
您好!根据您的病理报告,这是晚期肿瘤了。
1 肠系膜上疑似转移结节,没有病理结果,不能作为转移的依据。
2 锁骨上淋巴结如果考虑有转移,建议穿刺活检明确。如果锁骨上淋巴结有转移,那就是远处转移了,属于更晚期的肿瘤。
3 下一步建议化疗,方案顺铂➕5氟尿嘧啶,具体剂量和周期要根据患者的体重及具体情况来确定。
2019年03月08日
第2次提问
那基因检测确定化疗药物靠不靠谱啊?
2019年03月08日
王琪医生
是有单位在开展这种检查来测定药物敏感性,有一定的指导意义,但并非是治疗常规。您可以根据自身经济条件选择是否做基因检测,那个项目还是比较贵的。
2019年03月08日
王琪医生
或者用sox方案,替吉奥➕奥沙利铂
2019年03月08日
第3次提问
谢谢大夫,得化疗几次?手术完多长时间化疗啊?是不是做化疗的时候回当地做就行,药应该都是一样的吧?
2019年03月08日
王琪医生
1.一般化疗需要4-6个疗程
2.术后化疗一般在术后4周左右开始,具体看患者身体恢复情况
3.具有化疗资质的正规医院可以开展化疗,如果当地医院也有,就可以做的。药物是否一样,要具体到医院看一下的。
4.祝您健康!

TA的问答

您好,本人男,33岁,不抽烟,工作环境正常。2023年12月初CT检查结果,右肺中叶(Se203/201:IM189/46)见磨玻璃结节,大小约为5mm×3mm,体积约为40mm3,平均CT值约为-730Hu。肺纹理均匀。 但是到了2024年4月初体检CT检查结果,肺纹理增多,左肺下叶背段(IM111)见磨玻璃结节,大小约为11mm×10mm,边缘模糊。这是不是说原来右边那个结节消失了,但是右边又长出了一个更大的?这个严重吗? 2024年3月初有新冠首阳,这个有影响吗?还有平常用力或扩胸的时候胸部肋骨中间关节的地方会痛一下,跟这个有关系吗?医生您好!患者今年82岁,确诊肺气肿已有十年,目前大约一个月就会到镇医院住院一周到半月,在家中时服用止咳糖浆、枇杷止咳露等。附件为23年8月在镇医院做的CT。老人外出就医辛苦,镇上医疗条件有限,因此想向您问下具体病情和医疗建议。谢谢!症状及患病时长:确诊食管癌2天 就医及用药情况:患者男,61岁,自觉吞咽困难,已经完善术前检查,肝肾功能、心超、肺功能基本正常。胃镜取病理显示:鳞状上皮高级别上皮内瘤变,癌变/鳞癌II级。全身增强CT报告如下图。 既往重症肌无力病史,不规律服药,日常生活可。 近1个月,饮食差,消瘦。 需要解答的问题:想咨询您目前分期情况,治疗方案,先手术再放化疗,还是新辅助以后再手术。 症状及患病时长:肺结节5年左右 肺部模糊 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 我爸爸61岁,基本不抽烟,家里遗传的比较会咳嗽,偶尔会咳几下,应该是有支气管炎。5年前发现肺结节比较小,医生考虑良性,一直检查了4-5年都没变大,今年检查医生说我爸爸肿瘤没有变大,但是有点模糊,不是很干净。今年检查肿瘤标志物的血液有个细胞角蛋白19偏高,别的血常规肝功能都是正常的。我爸爸工作单位有油烟比较多,平时会戴口罩,我们这边医生也没有说什么用药之类的,想问问您这个严重么?会不会跟环境有关,这个血液指标偏高严重么?还需要做什么检查么?另外想问下吃中药有效果么?症状及患病时长: 4-5年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:胸口间歇性疼了四五年了,伴随痰多 褐色的痰,做过心电图 心肌酶,都没有问题 胸部CT也拍了。希望王医生能解答