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(一)乙肝治疗指针
临床上乙肝抗病毒治疗的指征一般是:
乙肝抗病毒治疗适应证主要根据血清HBV DNA水平、血清ALT和肝脏疾病的严重程度来决定,同时结合患者年龄、家族史和伴随疾病等因素,综合评估患者疾病基础风险,如果同时满足1、2两条,则开始启动抗病毒治疗。
1、病毒处于活跃复制(对于小三阳患者的病毒DNA水平大于等于10^4拷贝/ml,对于大三阳患者病毒DNA水平大于等于10^4拷贝/ml)。
2、肝功能明显异常,转氨酶升高至正常上限2倍以上,或者是肝脏影像学检查提示肝脏弥漫性受损,肝脏弹性测定发现明显肝纤维或者肝硬化,肝穿刺活检提示肝脏炎症性改变。
(二)乙肝治疗的目标
1、乙肝肝炎病毒目前虽无法根治,但是有很好的药物可以控制乙肝病毒DNA复制活动,延缓肝病、肝硬化进展,也可以有希望达到较好的生存预后和生活质量。
2、肝炎的抗病毒治疗,主要是控制疾病的发展,保护肝功能,延缓肝硬化进展,预防肝腹水、消化道出血甚至恶变的发生。重在预防,如果不控制,肝纤维化、肝硬化进展迅速,出现门静脉高压有关并发症,那么比较麻烦。
您的情况:乙肝小三阳,病毒DNA水平小于10^4拷贝/ml,肝功能指标正常,彩超未提示有肝纤维化表现,因此,您目前乙肝不需要特殊治疗;建议每6个月进行血常规、生物化学、病毒学,AFP、B 型超声和无创肝纤维化等检查。
希望我的回答对您有所帮助。
另外,您给的是彩超的描述报告,有没有诊断报告?您肝脏和胆囊还有的小问题。