2019年03月08日
第1次提问
我今年51岁,男,半年前感觉右脚后跟走路走多了就疼,休息一晚就好了,最近感到走多了疼痛加剧,有点肿胀,有时脚后跟都不能着地了疼的,请问大夫是什么病?要做什么检查?
2019年03月08日
刘鹏程医生
你好,您的情况考虑大家常讲足跟痛,标准的名字叫跖筋膜炎。典型症状的特点是,早上起来第1步踏下去很疼痛足跟个,走一走好一些,然后下午走多了,可能疼痛再次加重。每天症状循环出现。
目前的检查可以完善x线片了解病情(主要是排除其他状况),治疗的话建议减少负重,换穿合适的厚底有弹性的运动鞋,有条件的话可以行体外冲击波治疗(首选方法,但有些医院没有设备),没有条件的话可以使用封闭或者小针刀治疗。也可以在康复医师指导下局部牵张训练,提高足底对疼痛的耐受性。

最后再科普一下,这个疾病产生的机制。人体的足部精密结构,其中一项就是足弓,足底的弓弦样结构(包括横弓和纵弓,这里主要讲纵弓)保证了及省力又富有弹性(功能类似于拱桥)。但在弦与弓的末端交界的地方,就是跖筋膜与跟骨交汇的地方因长期的负重,跖筋膜因长期的牵拉产生慢性炎性,微小损伤断裂及瘢痕修复,产生疼痛,部分患者钙质逐渐在断端沉积,还会出现我们常说的骨刺
希望能够帮到你!

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2019年03月08日
第2次提问
请问刘大夫,到医院检查需要拍片子还是做CT,这是否与痛风有关系?要做血相吗?
2019年03月08日
刘鹏程医生
检查话拍片子就可以了,这个病主要靠症状诊断的,处理要落实到治疗上,缓解疼痛症状。平时要换穿运动鞋,避免过度负重。
说到痛风,发生的部位多在大脚趾,脚后跟不是好发部位,当然如果尿酸高的话要另行治疗。
血项可查可不查。

TA的问答

大夫您好,我妈妈是在摔了一跤,股骨颈骨折,说是需要进行髋关节置换手术,我想问下,不同的关节材料。我目前是想用全陶的材料,应该是进口材料,想问下,自费比例大概是会出多少,医保报销方面在新疆是怎样的比例规定,您知道吗?想咨询一下,非常感谢大脚趾下面这个地方疼,今天第五天,前两天只是轻微疼痛还能正常走路,第三天开始红肿,半夜偶尔疼醒,今天挂了急诊说是痛风,没开药症状描述:活动脖子时颈椎酸疼,摆头能听见骨头的响声。最近睡眠不好,失眠,睡觉不能用枕头,不然很容易落枕。醒来后有时两边胳膊发麻,有时右手握拳拇指无力,右腿膝盖处也会突然无力发软一下。 患病时长:有3年左右颈椎不舒服了,最近越来越难受。 医院检查:今年做了颈椎核磁。去年做了颈部彩超,有斑影没治疗。 用药情况:无职业农民,长期腰部不适,职业原因,农忙就坚持干,吃吃药,冬季农闲,赶紧保守治疗,主要症状有腰疼,胯疼,腰不好直起来,蹲下不好起来,走颠簸路面,腰部共振会有疼痛感,近期因为带孙子,孩子一岁多好动,14公斤,时不时得抱,所以近期左腿有些不适刘医生好,我在今年七八月份乌市疫情期间每天在家锻炼佛卧撑,每天两百个左右。8月末突然觉得右边肩膀关节处隐隐酸痛,到现在没有多少好转。我是不是骨头有炎症啊?谢谢!