2019年03月08日
第1次提问
医生您好,女性26岁 最近半个月时间大便一直不成形,一般早上10点排便,一天一次,但偶尔有想大便的感觉。半年前做过肛门指检,两年前做了肛门镜,有痔疮。大便一部分是金黄色的,一部分黄色里面混着深色的,擦的纸上没有出血。我很担心肠癌。
2019年03月08日
陈修利医生
你好,感谢信任
您是近半个月突然出现的大便不成形、有便意,是吗?没有明确的便血。
肛门镜也已经明确没有异常了。
这个情况没有任何结肠癌的依据,完全没有任何倾向肠癌的可能。
结肠癌最常见的表现是便血、消瘦,严重会有肠梗阻的情况。
你这个非常像肠道功能或菌群紊乱的表现,可能是半个月前有感染或者刺激,留下了功能紊乱的情况。
针对目前的情况,其实服用一两周调节肠道菌群的药物就可以了,但是如果就是担心,怕自己肠道里面长东西,可以到医院做一个结肠镜检查,看看到底有没有异常,如果结肠镜没有明确看到长东西,那就可以完全排除结肠癌的可能了。
如果可以不做肠镜,那么就先吃药:整肠生或者双歧杆菌等任何的调节肠道菌群的药物都可以,连续吃至少一周。
同时注意饮食,宜清淡易消化粗纤维的饮食,比如粥类、粗粮、面食,不宜吃辛辣刺激生冷油腻的食物,不宜吸烟饮酒喝咖啡,不宜熬夜,保持心情舒畅,不宜生气上火焦虑,这些都会引发症状反复的。
陈修利医生
如有疑问欢迎追问
2019年03月08日
第2次提问
之前也有过大便出血,但我有痔疮,出血的时候也去医院看了,医生指检过说是痔疮。一个月前有过胃肠炎,但最近一个月都没有大便出血过,基本上每天一次,之前是一部分成型,一部分不成形,最近半个月都是软的。我不敢做肠镜,但又很担心。
2019年03月08日
陈修利医生
之前大量的便血一定是痔疮的,如果是肿瘤,大量出血的话,是不会很容易止住的,是有生命危险的!
你现在没有任何的依据提示是结肠癌,你现在的担心完全是在吓唬自己!
但是如果我说什么你都觉得自己还是害怕是结肠癌,那就去做一个无痛结肠镜,早做完就放心了,没必要继续这样吓唬自己,时间长会出现焦虑症的。
第3次提问
那我现在先吃点双歧杆菌调整一下对吧?我看网上总说大便性状改变可能是肠癌,所以一出现这种情况就担心。
2019年03月08日
陈修利医生
26岁得结肠癌的,我的确见过几个人,但是表现都是便血、明显的消瘦
像你这样半个月一点血都没有的结肠癌,在年轻人身上是不能发生的
网上说的大便性状改变指的是持续的改变,而且都是老年人发生的
年轻人发生结肠癌的几率比过马路被车撞的还要低,非常非常低。所以年轻人突然发生大便,习惯的改变,首先肯定要考虑与胃肠功能紊乱。
你先吃几天药,看看大便是否一直都是正常的,如果大便一直都是持续正常的,那么没有任何的依据是恶性肿瘤,你就不要想这个事情了。
假如还是忍不住要担心,那么就不需要再纠结了,直接去做无痛的结肠镜,花点钱自己买一个安心也可以的,当体检了。
多分散一下注意力,不要想那么多,饮食注意多吃一点粗纤维的食物,不要吃辛辣刺激油腻的,注意休息,保持心情舒畅
感谢提问,祝你早日走出阴影

TA的问答

症状及患病时长:溃疡性结肠炎,17年肠镜确诊,22年肠镜检查病患面积减少,变为直乙型;23年怀孕期间未停药,排便次数及形状等基本正常,年底正常生育;体重由常年的55公斤涨为63公斤,孕期最后涨至76公斤 就医及用药情况:莎尔福美莎拉嗪肠溶片一天3克,栓每天一粒 需要解答的问题: 因两年前有一子在两岁多时因急淋去逝,其基因检测为后天基因突变,当时主治医生说与父母无关,化疗期间因肺感染无法救治;目前家人的关注重点在于哺乳期用药,因此主要想咨询: 1.哺乳期用以上药物是否可行,是否有用药注意事项? 2.如果不适合,是否有其他的药物替代方案? 谢谢 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,感觉从十月份开始,屁多,没有什么其他腹痛、腹胀这些,白天还好,尤其是晚上吃了晚饭后才睡觉前这段时间屁最多,11月做了肠镜,然后医生开了益生菌,吃了也没有什么特别明显效果,感觉晚上还是屁多,要怎么办呀。目前做的所有检查如下,上腹部CT可以扫描查看,验证码5579。谢谢症状及患病时长:胃痛和肚脐周围腹痛,症状断断续续差不多3年。 就医及用药情况:就医过很多地方也吃了药但是没有缓解,目前没有吃药。 需要解答的问题: 您好医生,由于吃药没有缓解,就没有管他,症状也一直持续的有,今年4月份做了胃肠镜,有胃炎,肠道有息肉,也做了胃肠病理,做了之后医生也给开了要吃了也没好转,之后就没管了,也有症状,今天去看了门诊,也有去年做的ct,说小肠有问题,可能是炎症性肠病,门诊说让我做个cte经常一下小肠,目前自己比较消瘦,一直在消瘦,从去年下半年120斤左右到现在100斤不到,腹部也经常会响,大便就前段成行比较多,后段稀,整体大便都是比较湿,晚上睡觉的时候会疼醒,胃腹部都有症状,脐带左右有时候会鼓起,排气之后就会好。现在也是比较焦虑,不知道是什么情况,是什么病症导致的腹部疼痛。 症状及患病时长:5天 就医及用药情况:口服半托拉唑 需要解答的问题:五天前肚脐上方与贲门下方中间的位置开始疼痛(见附图),当时是吃了一顿辣菜后开始的。这几日持续疼痛,火辣辣的那种烧灼感,有时还伴随着痉挛那种感觉。隐隐作痛并不是剧烈疼痛那种。睡觉侧身睡和趴着睡会感觉好点,平躺就觉得难受。总之每天都是不舒服的感觉。持续每日口服半托拉唑无效,之前胃部不舒服吃两天就好。并且目前每天没有食欲,感觉不到饿。症状及患病时长:肚脐周围疼 发烧 38.4 肚子能听到响声 中午 12点吃了一个粽子 枇杷膏 煎牛肉 下午去海边玩 四点钟肚子不舒服 晚上 7 点测体温发现发烧 就医及用药情况:之前咳嗽 上呼吸道感染吃了几天阿奇霉素 需要解答的问题如何处置