问题详情

中午好，感谢您的信任。

您的情况已了解，照片已查看。

目前您的问题有：
1.乳汁淤积
2.乳头白点
3.左乳肿块

建议：1.按摩乳房，排出积乳；
2.保持乳头清洁；
3.断奶后复查乳腺彩超。

详细分析稍后就来，请稍等。

一，乳汁淤积

您的左乳上方和乳头旁的硬块伴有疼痛，考虑为乳汁淤积。

乳汁淤积的处理主要是尽量排空乳房。如果积乳过多，有可能会发生乳腺炎。所以要尽量排出。

排出积乳最好的方式是让宝宝多吸，吸奶器或者通乳师都达不到孩子吸吮的效果。只要乳房没有红肿，就可以给宝宝哺乳，让宝宝多吃，增加哺乳频率，积乳就能排出得快一些。积乳时喂奶的姿势如下图。

同时可以按摩左乳，方法是清洁乳房后在皮肤上涂抹香油润滑，防止擦伤皮肤，然后在积乳的部位用手掌根部自乳房外周向乳头方向推挤。

如果宝宝吃不完乳汁，余下的乳汁也要尽量用吸奶器吸出，吸奶的时候可以在有硬块的部位适当按压，增大局部的压力，促进积乳排出。

二，乳头白点

1.乳头的白点是乳头与孩子口腔上颚摩擦形成的表皮损伤，就像鞋子跟脚后跟摩擦出来的老茧一样，它可能会导致乳头导管堵住，乳汁流出不畅，引起堵奶和乳腺炎。

2.不建议用针挑破，可能会感染，和引起乳头痉挛样的抽痛，您可以用更温和的方式，用棉球浸泡白醋或者食用橄榄油，放在内衣外敷白点的地方半小时左右，软化后再让宝宝吸吮或者湿毛巾反复擦拭，大部分情况下白点会消失。白点的地方可以外涂百多邦软膏消炎，预防细菌繁殖，它是哺乳期安全的药物，不影响喂奶，喂奶前清水擦干净就可，即使偶尔忘记直接给孩子喂奶也没关系的。

3.白点产生跟衔接乳头浅有关，需要调整调整宝宝含乳头的姿势，尽可能含住下部分乳晕大部分，这样乳晕成为乳头的延伸，乳头不容易摩擦在硬腭的地方。吃奶时宝宝上下嘴唇外翻，嘴角＞120°。这样的深衔接不仅可以避免乳头受伤。也能让孩子吃奶效率提高。

4.乳头要保持清洁，但不建议用碘酒擦，一来里面有酒精容易进入乳汁，另外它有皮肤脱水作用，会导致乳头皮肤皲裂，所以不用酒精类消毒剂，可以用淡盐水清洗就足够了，可以医院配生理盐水或者自己用1克盐放在100克蒸馏水里自制浓度类似的盐水。平时每次哺乳后可以用羊脂膏保护乳头湿润，有助于伤口恢复。

5.如果使用吸奶器，吸力不能太大，只要吸出奶的力度就可以，不能贪“吸力大吸的干净”而无意中调大吸力，这样也会损伤乳头，吸奶器喇叭罩要选择合适的尺寸，过大吸入过多乳晕，会造成乳晕水肿。乳晕有水肿时，宝宝的小嘴就很难含接更多的组织。

总的来说，乳头白点的情况在哺乳期比较常见，处理方式上先处理白点最直接，但是最根本的预防白点发生，还是要通过改善宝宝的衔接姿势和注意正确使用吸奶器。

三，左乳肿块

您的左乳肿块由于发生在哺乳期，所以有可能是您的乳腺纤维腺瘤长大了，也有可能是积乳。这两种都是常见的情况。

如果是前者的话，长大的纤维腺瘤可以考虑手术切除，不过这个手术也需要您断奶之后才能做，否则伤口会很难愈合。

如果是积乳，您也可以先按照我上面说的方法按摩和喂奶，看看能否使肿块缩小。如果按摩和哺乳没有使肿块缩小的话，有可能是形成了积乳囊肿。这也是哺乳期常见的良性病变，从表现上和纤维腺瘤很难区分，需要做彩超来鉴别的。

乳腺彩超在哺乳期也是可以做的，不过乳汁分泌对乳腺的图像有一定的影响，并且因为您的乳房肿块活动度比较好，并不考虑是什么严重的问题，而且如果是积乳形成的肿块，断奶以后可能会缩小或者消失，所以完全可以断奶之后，如果肿块仍然存在，再去做彩超。

以上建议供您参考，希望对您有所帮助。