2019年03月08日
第1次提问
新生儿14天,4天时胆红素230, 现在每天通过经皮黄疸仪监测,目前降到190左右,是否消退的太慢?孩子能吃能拉精神状态也可以,可以继续观察,还是考虑什么方式治疗?
2019年03月08日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。非常不好意思,今天早上病房里的事情特别的多,所以不能及时回复你的问题,请理解。
根据你的描述:孩子目前14天的婴儿。4天的时候胆红素水平是230umol/l,现在是14天,降到190umol/l每生孩子精神状态好,吃喝拉撒正常。
综合上述情况分析和建议如下:
1.之前我跟妈妈分析,孩子目前这种黄疸属于生理性黄疸,可能性大,并不需要过分贪心,且黄疸水平自始至终都没有超过257微摩尔每升以上,对于孩子来说并不会造成很严重的影响,比如说影响孩子的听力,大脑发育等等。
2.如果您的孩子是母乳喂养的,需要考虑母乳性黄疸,是母乳喂养有关的特发性黄疸,临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸,但无其他全身症状,足月儿多见。一般不会对孩子的身体造成坏影响。
2.母乳性黄疸,有部分黄疸水平会很高,甚至高峰时可超过256.6~342.0μmol/L(15-20mg/dl),但孩子一般状况良好无溶血或贫血表现黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。
3.你们家现在黄疸水平稍微有点高,但不算严重,可以继续观察的,精神反应良好的,大便颜色没有陶土样白色的,胃口好的,可以继续母乳喂养,黄疸逐渐下降就好。
4.至于其他药物不推荐用,因为没有必要用,孩子的黄疸没有那么严重。对茵栀黄之类的药物,还是有可能对孩子造成影响,有些孩子可能会出现腹泻增多,过敏或者肝肾功能损伤,所以不推荐。
5.总之,对你的孩子来说,目前的情况不严重,妈妈不需要担心,对孩子基本是没有影响的。都会逐渐消退正常。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2019年03月08日
第2次提问
当地医院大夫给开茵陈五苓糖浆,让哺乳妈妈喝,我觉得没什么用,想听听您的意见。
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
不需要喝,妈妈喝了的话,有时候会影响孩子,导致孩子出现恶心呕吐,腹泻等消化道等症状,暂时不需要。祝顺利。
2019年03月08日
第3次提问
好的谢谢医生。不好意思,能再咨询一下,孩子现在肚脐是图片的样子,里面有个像血痂的东西,需要怎么护理

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2019年03月08日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
这个是脐部脱落后的血痂,没什么关系,过段时间自己会脱落的,暂时也不需要每天去消毒,偶尔消毒一次就好,观察。如果发现肚脐眼发红或者有异常的分泌物,需要医院就诊。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。