2019年03月08日
第1次提问
医生你好,周二的时候已经咨询过您,附带的图片上有之前的求诊描述。 周日下午开始发烧,一直到周二都在反复高烧,周三也有发烧,但发烧峰值在降低,周四没有发烧了,精神也还可以,但是仍然有流鼻涕和咳嗽,周四早上发现孩子脸上有几个红点点,晚上咳嗽变得频繁一些,脖子,前胸和后背长满了红点,四肢没有红点。这是幼儿急疹吗?幼儿急疹也会有流鼻涕和咳嗽这些症状吗?如果是幼儿急疹,需要怎么处理?会有其他需要注意的地方吗?能不能出门呢?饮食上有讲究吗?如果不是的话,又会是什么疹子呢? 现在孩子仍然有咳嗽,每次咳嗽咳几声就好,需要吃些什么吗? 周二在市内医院就诊,开过头孢咀嚼片,当天吃了两次,每次一片,后来听您说不用吃抗生素,就停了,这次出疹子会不会和吃头孢有关呢? 最后一张图,是今早拍的孩子的后背

为保护用户隐私不显示图片

2019年03月08日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。非常不好意思,今天早上病房里的事情特别的多,所以不能及时回复你的问题,请理解。
根据你的描述:根据你的描述,你的孩子目前是35月龄21天的幼儿。孩子上周日开始出现发热度较高,发热三天之后体温恢复正常,血常规检查基本正常,孩子从昨天开始出现有躯干皮疹,伴随有少许流涕咳嗽情况。过程中孩子有吃过头孢抗生素。
综合上述情况分析和建议如下:
1.孩子为幼儿,发热3天,热退之后出疹,以颜面和躯干为主,呈现红色的斑疹。根据上述病史考虑幼儿急疹,一般幼儿急疹的表现是发热3到5天,热退后出疹。要是有病毒感染引起的,属于特殊类型的上呼吸道感染。
现在处于出疹期。这种疹子出齐之后会自行消退的,整个过程一周左右,可以见风,可以洗澡。孩子的生活不会有影响,也没有传染性。不考虑手足口病。
绝大多数的幼儿急疹不痒,有部分孩子可能会有轻微瘙痒的感觉,这种情况下可以炉甘石洗剂外涂止痒。
不用担心,再过几天会自己消退的。
2.是否与抗生素应用有关?其实孩子的这种评审首先还是考虑幼儿急疹可能性大。如果是抗生素引起的过敏,绝大多数孩子会有明显的瘙痒,且这个皮疹往往呈现风团样,突出皮肤表面。容易此起彼伏,就是出现快消退快,但孩子的皮疹并没有这些特征,所以考虑过敏可能性少。
3.目前这个阶段已经处于发展期,后面会很快好转的,不用担心,生活上没有什么特殊需要注意的。
但孩子现在伴随着少许的流涕,咳嗽也是可能的,如果流涕很少没有对孩子造成严重影响的,不需要处理,或者因为流涕导致严重鼻塞,你可以给孩子生理海盐水洗鼻或者利用吸鼻器,帮助吸鼻子。睡觉的时候侧卧或者垫高头背部都有利于通气。
4.少许咳嗽不用处理,因为咳嗽是我们人体保护性的措施,有助于帮助我们排出呼吸道内病原以及分泌物。但如果因为频繁咳嗽对孩子造成不适,影响孩子睡眠和胃口时,你可以借助药物帮助化痰,你可以选择易坦静,一次7.5毫升一天两次。
5.总的来说还是目前的情况不严重,妈妈不用担心。处于疾病的恢复期,再过几天会好转的。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2019年03月08日
第2次提问
以前孩子咳嗽的时候吃过喜仔小儿肺热颗粒,所以孩子昨天咳嗽的时候也喂过这个,今天咳嗽比昨天好了一些,这个药可以吃吗?还是不用吃,让孩子自己好呢?
2019年03月08日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
可以不用吃了,中成药的药效并不明确,而且安全性也不高,对于小年龄的婴幼儿来说还是不推荐的,关键现在的疾病也没有那么严重,孩子绝大多数都会自行好转恢复。
祝愿孩子一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。