2019年11月25日
第1次提问
宋大夫您好,我今年29岁,计划备孕,有几个隐忧想咨询您下: 1.我从2016年参加工作开始,陆续有经期头疼,现在特别规律,经期第一天中度疼痛,基本都是吃1粒布洛芬缓释胶囊(0.3mg)止疼,止疼效果较好,基本吃完半小时到一小时可完全止疼,现在计划备孕,请问备孕期间如果经期头疼,是否不可继续服用布洛芬,那有推荐的止疼药吗?还是说止疼药都不能吃呢? 2.另外就是我经期还算规律,28~32浮动,您觉得有必要检查下性激素六项吗?可能和偏头疼有关系吗? 3.还有个问题就是有时候经期结束后一周左右,会有褐色分泌物,持续1~2天会自行干净,无其他不适,是否需要检查?(没有性生活之前也出现过,频率较低) 说明:头疼2016年做过头部CT和TCD,无器质性问题,规律性经期头疼。前两年体检都做过TCT和hpv筛查,没问题。性生活一直避孕套,无其他妇科疾病。 还请医生帮忙解答,谢谢!
2019年11月25日
宋耕医生
您好,感谢您的信任。

孕期缓解头痛的药物比较安全的是对乙酰氨基酚,属于C类药物。此药广泛用于治疗发热和疼痛,没有强有力的证据证明其会增加妊娠丢失、先天性异常或神经系统发育迟缓的风险。

布洛芬属于C/D类,并且在中期妊娠使用最安全。现已建议,在早期妊娠使用可引起流产和某些出生缺陷(室间隔缺损、腹裂),但可用证据有限且较弱。

孕4周之前使用的药物都按照全或无的原则,也就是说如果有影响,则胚胎不会继续发育;如果之后超声显示胚胎发育良好,则药物没有影响。孕周是从上一次月经来的那天开始算起的,因此如果您是在经期用来缓解头痛的,用药时间一定是在孕4周之内,实际上是在受孕之前,因此不会有多大的影响。您可以考虑换成对乙酰氨基酚(商品名有泰诺林)看看效果,如果也能缓解疼痛,用这个药物更好一些。

如果月经很规律,可以先备孕,暂时不需要查性激素。跟头痛关系不大。

经期结束后一周左右的出血可能属于排卵期出血,不知道您体检的时候是否做过妇科超声?如果没有异常情况,那么排卵期出血可能性比较大,暂时也不需要特殊处理。
2019年11月25日
第2次提问
谢谢宋大夫,我上个月已经换成对乙酰氨基酚了,不过效果没有布洛芬好,上个月10月23号来姨妈,有点儿感冒流鼻涕,早上10点,晚上8点分别吃了一粒,第二天早上倒也不疼了,经期头疼一般是一个月疼得厉害,且例假少,一个月不怎么疼,例假多,这种情况单独交叉,那我后面继续吃这个药吧 体检时做过超声,子宫和附件没发现异常 不过我有左肾囊肿,前两年都有定期复查,大夫说不影响备孕 多谢大夫,那我这两个月先把布洛芬换掉,然后备孕看看
2019年11月25日
宋耕医生
您先看看对乙酰氨基酚能否达到效果,如果确实不够好,布洛芬也是可以的,毕竟每次就只是吃1粒,不会有多大影响。

孕前准备的注意事项包括:
1、有准备、有计划的妊娠,避免高龄妊娠。
2、合理营养,控制体重增加。孕前及孕期营养可以参考下图。
3、孕前三个月开始补充叶酸0.4~0.8mg/d,或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。
4、有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女,应予以评估后妊娠。
5、合理用药,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。
6、避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等),避免密切接触宠物。
7、改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒等)及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境。
8、保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。
9、合理选择运动方式。

祝您好孕。

为保护用户隐私不显示图片

TA的问答

医生您好,我爱人去年五月份怀孕后一个月多没有胎心胎芽,然后还并有子宫息肉,随后因为hcg降下来了就做了流产,做流产时息肉也自动清干净了。 然后一直到现在没怎么备孕,我也经常作息不规律,也有喝酒,还有点阴囊坠胀,我觉得有精索静脉曲张,正准备去好好查查,再测测精液,结果我爱人推迟了四天没有来例假,然后今天去医院检查,查出再次怀孕,然后医生给开了两种药让先吃着,再吃点叶酸。我这次也挺担心还会向上次一样出现问题,因为没有备孕天天熬夜精子质量肯定不高,但也已经怀了也只能先这样,您看看目前需要采取些什么措施,医生开的这两种药可以吃吗,另外还用不用吃一些中药。谢谢症状及患病时长:28岁,初产妇,末次月经2023-8-27,孕25+5,产前胎儿超声筛查提示肠道扩张异常,徐州市中心医院第一次彩超(22+5)提示小肠结肠扩张,徐州市中心医院第二次彩超(25+3)提示结肠扩张、肠管回升增强,南京鼓楼医院第三次彩超(25+5)提示小肠增宽、肠管回声增强低于骨骼回声。详细彩超内容见附图。 就医及用药情况:徐州市中心医院产前诊断中心建议可行羊水穿刺基因学检查。 需要解答的问题:1、我自己是孩子父亲,一名肝胆外科医生,咨询产科同事他们考虑大部分肠扩张为胎粪等正常生理现象,请问是否有必要继续做羊水穿刺?还是继续b超随访?目前无创低风险,四维无其他软指标异常。 2、如果做羊水穿刺是否有必要做全外显子测序?症状及患病时长: 目前处于备孕期间,持续备孕约6个月。平时月经周期规律,为每个月5号左右。 这次月经推迟至13日时,去医院检查,HCG值40。 14日早上出现阴道流血和明显的腹部疼痛,血量与月经期间的血量类似(偏多),在医院做了B超,显示无孕囊,当天检测HCG降至8。 15日至今天,一直处于与平时经期类似的情况,但是血量偏多,血的颜色呈现暗红色。没有明显的腹痛、下坠等情况。 就医及用药情况: 无用药。 需要解答的问题: 1.这种情况属于什么类型,后续应该怎么应对。 2.后续多久可以继续备孕。症状及患病时长:不清楚 就医及用药情况:吃了过期两年的叶酸不知道多久,已怀孕。 需要解答的问题:医生您好,我刚刚发现自己服用了一个月可能更久的过期叶酸,叶酸已过期两年,目前我是孕十周加五天。请问这种情况对宝宝有影响吗?可以做什么检查?该怎么啊?宋医生,您好 我媳妇目前是孕7周第一天,前天做的TORCH,今天出了结果,发现风疹病毒抗体(IgG)21.4,巨细胞病毒抗体(IgG)16.98,如上传的第一张图。 在之前做孕前检查的时候也测过,今年的8月5号,当时没有这个异常,如第二张图。 请问一下这个异常需要做什么干预吗?