2019年11月25日
第1次提问
你好,我爸今天去医院检查,说心脏有一个变大,说是新肌病,这应该怎么治疗?平常注意哪些?
魏晓冬医生
你好,你可以把检查的报告单上传一下吗?这样有助于我更好的理解你说的这个问题,由于你目前所提出的这个问题,它不是特别的相关,比如说心肌桥它叫做冠状动脉心肌桥是指一段血管走形在了心肌里面,这属于先天结构的一种异常,一般来讲不需要进行治疗,除非是患者有症状。

冠状动脉心肌桥这个问题是不会引发患者心脏变大的,如果说患者现在心脏有点变大,那么最好再上传一下心脏彩超看一看,还有就是既往患者有没有确诊过其他的疾病,比如说像糖尿病、高血压你都可以详细的描述一下。

还有就是患者目前主要有什么不舒服的症状,目前患者的血压和心率大概是多少,你可以说一下具体的数值吗?因为这样也有助于我进一步为患者出一个相关的治疗方案。

详细信息最好留您父亲的,这样我可以更好的了解患者的实际情况。

建议患者平日里要注意低盐低脂的饮食,最好可以将每日的食盐摄入总量控制在6克以下,多吃新鲜的瓜果以及蔬菜,除此之外对于一些腌制熏酱油炸的食品尽量不吃,还有像动物的内脏和肥肉,平日里千万不要食用。如果存在肥胖或者是超重,还要结合运动减肥,要注意在日常生活当中戒烟戒酒,保持心情愉悦。
魏晓冬医生
这个图片的位置要改一下,这样我才能有权限开处方,否则系统不让我开。

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2019年11月26日
第2次提问
这个是彩超,麻烦看一下

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魏晓冬医生
你好,实在是抱歉,现在病房有点忙,一会儿有空了,会立刻详细的回复您的问题的。请您稍等一下。这条千万不要回复,以免影响你咨询的次数。谢谢理解🙂
2019年11月26日
魏晓冬医生
你好,我看了一下你目前上传的这份心脏彩超,目前来看患者的心衰是比较严重的。正常来讲EF正常范围应当是50%-80%,患者目前是33.3%,病情比较严重。

●●还有就是患者目前主要有什么不舒服的症状,目前患者的血压和心率大概是多少,你可以说一下具体的数值吗?因为这样也有助于我进一步为患者出一个相关的治疗方案。

●患者目前都在吃什么药物,●可以具体说一下药物名称和服用方法么?您别着急回复,把我问你的情况一一回答一下,否则不知道患者情况,真是没办法出治疗方案。也浪费你的回复次数。

●患者目前有没有下肢水肿,您看一下。
2019年11月26日
第3次提问
血压80,130。呋塞米片,盐酸贝那普利片,酒石酸美托洛尔片,咳嗽一点没啥症状
魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供服务,您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我会为您做一个比较详尽的病情分析,此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以先回复您一下,以免您着急😃
2019年11月26日
魏晓冬医生
你好,呋塞米这个药物要是长期服用需要监测血清离子,以免在服用的过程当中出现低血钾的现象。目前患者的心衰比较严重,建议患者还要口服螺内酯,每次吃一片,一天吃一次,在早上服用。

目前咳嗽的话可以去医院化验一下血常规以及在做一下胸片的检查,来明确目前是否存在肺部感染,还有一些患者口服普利类的药物也会出现顽固性干咳,这一点要做鉴别诊断。如果确实存在肺部感染的话,就要应用抗生素,需要进一步结合检查结果决定用什么药物。

建议患者平日里最好可以将心率控制在60次/分左右,如果目前没有达标,可以增加倍他乐克口服剂量,由于您目前没有说患者的实际心率,以及口服药物剂量,我只能提供以上信息了。

TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,最近一个月比较忙,每天两三点才睡 前几天有一次也是左胸痛,痛的没法走路,坐了半小时才好。 今天左胸一直闷和难受,然后感觉没法站起来,起来很困难如果要起来走动,得很慢,得一直坐着。 目前除了左胸不舒服站不起来,肚子感觉也不舒服。无心脏咯噔,心率没感觉过快或者过满,手臂没有发麻。 就医及用药情况: 目前感觉没法走远,感觉没法去医院 几个月前做过几分钟那种心跳图,说没什么问题 需要解答的问题: 请问医生,我应该做什么心脏检查,以更好判断心脏出了什么问题?症状及患病时长:两个月 今年2.9量血压高 就醫及用藥情況:在用高血压的药 需要解答的问题:医生您好 这些报告单能不能排查继发高血压(病人在家量了一个月血压 大部分时间在150上下)症状及患病时长: 最近两次白天在想要舒适休息睡午觉的时候、睡一会突然醒 心跳的很快 醒来后身体发虚。夜间睡眠常常做梦 感觉没有午觉睡的沉 平时劳累后或作息不规律时会有疑似焦虑躯体化的症状。12-1月份的体检和去医院急诊科检查心脏 医生均说无事 就医及用药情况: 需要解答的问题:为什么会午觉突然醒 心跳加速 发虚 如何缓解症状及患病时长:预激综合征,五年前体检心电图查出,之前偶发室上速,年均1-2次。考公务员发现预激综合征无法过体检,所以做了手术。 就医及用药情况:23年12月初在湘雅医院做了射频消融术,术前检查资料及出院记录见附图。术后吃了一个月的氯吡格雷片。3月21日复查心电图医生划掉后手写“大致正常心电图”(见照片5) 需要解答的问题:这个心电图到底正不正常,手术是否成功,对以后生活会有影响吗?能不能通过公务员体检? 症状及患病时长:医生好,我妈妈有高血压史,吃降压药好几年了血压也正常了。前天午觉醒来突然心跳加速,血压计一测120多,当天下午恢复到90多。然后据她说前几天左肩牵引到左上臂内侧有点刺痛,前天开始更严重,抬不起手来。昨天做过按摩之后左上臂缓解,心跳也没有再那么快过。这期间心脏都不痛,只是心跳加速她感觉到而已。 她去看中医中医说这两者联系起来又可能是心脏的问题,叫她去医院检查。 就医及用药情况:早上去了医院做心电图和彩色B超,结果如图。开了如图的药吃。 需要解答的问题:想请问医生我妈妈这样心脏是有问题吗?如图的检查异常有没有大碍?平时生活需要注意什么?可以进行较剧烈的运动吗?她退休在家,平时兴趣比较广泛,织毛衣、画画啥的。