2019年03月07日
第1次提问
今年20岁,女,大概自从发育以后就一直有流鼻涕症状,四季不断。妈妈也有一样的症状,几乎每一天大部分时间都有,严重影响生活,睡觉呼吸重,鼻塞。鼻涕不断,大多数为清鼻涕。偶尔有炎症。
2019年03月07日
顾韵医生
您好,感谢你的信任。

在给您一些建议之前,有些细节需要您补充一下。

请问您除了鼻塞流涕外,喷嚏多不多?鼻子痒不痒?头疼吗?嗅觉下降没?
之前查过鼻内镜或者拍过片子吗?有的话可以上传看下。
之前的用药情况能否说一下?

补充完整后再次解答。
2019年03月07日
第2次提问
喷嚏较多,鼻子很敏感。一有刺激就会打喷嚏, 嗅觉有下降。严重时会头疼。没有做过鼻内镜也没有拍过片子,之前有用过一段时间的洗鼻器,就用盐水洗鼻子,略有好转。好转的不多。可是后来到南京工作,就没有继续了。用药只用过印度盆友带给我的鼻炎喷雾。。我jio得没啥效果「摊手」 主要是想知道我这个问题可以治愈吗。用药就行还是要做手术呢。要做什么方面的检查。
2019年03月07日
顾韵医生
您好,情况已经知晓,根据您的描述,目前您的症状考虑是过敏性鼻炎的可能性比较大。这样的情况临床上非常多见,您不要太担心。过敏性鼻炎一般不手术,下面我来跟您详细谈谈过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎,是由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原(诱发过敏的物质)后引起的包括局部和全身的过敏症状:表现在鼻腔,多见于鼻塞,打喷嚏,流清水鼻涕;表现在下呼吸道,则通常是咳嗽,咳痰;表现在眼部,会引起眼睛瘙痒,流泪等过敏性结膜炎的表现;对于全身皮肤而言,荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。

过敏性鼻炎主要的治疗包括:预防接触过敏原,药物治疗,脱敏治疗以及良好的健康教育。

最主要的问题是尽可能避免接触过敏原,也就是引起鼻腔症状的物质,如尘螨,花粉等。只有尽可能避免接触这些过敏源,症状才能得到控制,如果病情反复出现,有必要做过敏原检测了解一下(可以皮肤点刺或者验血检查,一般大一些的三甲医院都有),针对不同的过敏原,可以采取不同的预防措施,来规避和它们接触,如对于尘螨过敏的患者来说,室内经常通风,经常洗晒床上用品,出于降低室内螨虫的浓度,减轻症状;而如果对于某些食物过敏,如虾蟹类,牛奶鸡蛋等,尽可能不要食用这些食物,有助于非常好的控制过敏症状,而季节性过敏,更有可能和花粉症有关,也就是季节性树花粉或草花粉诱发过敏症状的可能性较大。

药物治疗在控制过敏性鼻炎方面起着非常重要的作用,在出现目前症状的情况下,推荐以下药物治疗:

1.建议使用雷诺考特或者内舒拿鼻喷雾剂喷鼻,建议每天一到两次,每次每个鼻孔两喷,维持喷鼻4-6周。

2.需要联合使用口服抗过敏药物,如开瑞坦,每天一次,每次一粒(10mg),睡前服用,连续使用两周。

药物使用需要规律,间歇性用药会影响治疗效果。

同时可以采取物理治疗的方式来协助控制症状,如鼻腔冲洗(这个治疗您之前用过,可以继续),将鼻黏膜上附着的分泌物,过敏源等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻过敏症状,恢复鼻黏膜功能。自己买个洗鼻器用生理盐水洗洗鼻腔,在家操作,方便有效。

根据过敏源检测的结果,评估是否可以考虑早期脱敏治疗介入,有助于缓解症状,减少药物摄入,并且避免鼻炎发展为哮喘。

通过避免接触过敏原,药物治疗,鼻腔冲洗,或者结合脱敏治疗,能尽可能做到控制症状,避免对工作学习和生活质量的影响,这是治疗的目标。

过敏性鼻炎目前还无法根治,但是也不能放任其发展,反复鼻炎症状会引起生活,工作,睡眠质量的下降,影响人际交往与个人形象,还会引起一系列的并发症,比如过敏性哮喘,过敏性结膜炎,中耳炎,鼻息肉等,因此仍然有必要引起足够的重视,进行积极的预防和治疗。

目前给您的建议就是这些,希望能够有帮助,祝健康。
2019年03月07日
第3次提问
您好,我有几个问题还是想请教一下,我妈妈也有这个问题多年,过敏性鼻炎可以遗传的吗。还有我仔细回想。我的鼻炎好像和天气有关。湿冷空气难道也能成为过敏源吗。还有除了过敏源测试要不要做一些别的检查呢,比如拍片之类的。谢谢,麻烦您了
2019年03月07日
顾韵医生
您好,过敏性鼻炎有一定遗传倾向的。
过敏原中没有湿冷空气,可能与天气不好时,空气中含有的过敏原浓度增加有关,具体过敏原因人而异。
除了过敏原,建议查下鼻内镜看看鼻内粘膜情况,拍片也行,建议鼻窦CT检查,这样比较清楚。
您不要太担心,非常多见的情况,临床上每天都可以遇到类似病症,很多患者用药效果不错的。您可以先试试。

晚安啦。

TA的问答

症状及患病时长:一个月,从过年开始。前2张图片是3月中的情况,第3张图片是今天的情况。 个人情况: 一:从3月初开始刀片嗓,咽喉开始肿大,大概过了5天去医院吊针一次,之后不疼了,但是这时候我并没有关注自己的喉咙状态。3月中开始出现咳嗽以及咽喉肿大情况,坚持吃了5天左右阿莫西林,蒲地蓝和头孢,咳嗽好了,但是咽喉依然肿大。 二:前天下午开始出现发烧,吃了布洛芬晚上不发烧了,但是咽喉又开始出现吞口水痛,且从月中到现在咽喉一直肿大,现在还出现了白点。 就医及用药情况:阿莫西林,蒲地蓝,头孢都吃过 需要解答的问题: 1.医生我是否能在选择不割扁桃体的情况下让咽喉回到不肿大的状态?如果有可能的话需要多久? 2.现在我应该如何治疗?是吃头孢吗?还是别的药物,或者说去医院看?症状及患病时长:医生你好,前天开始喉咙有点灼烧感但是并不严重。昨晚晚餐吃了很烫的豆腐后,喉咙开始灼烧感加重,呼吸也冒热气,吞咽无异物感,但是吸鼻子时偶尔喉咙会刺痛,右侧下颚淋巴位置按着会痛,耳朵也有点痒。同时今天早上间歇有清水样的鼻涕,但是打喷嚏时喉咙不痛,有鼻炎史。附上口腔照片,想知道我这是是感冒还是扁桃体发炎呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:鼻子塞 一直流鼻涕 嗓子疼痒咳嗽干呕 差不多两个星期 前面只是咳嗽 后面还流鼻涕 就医及用药情况:连花清瘟胶囊喝了一天 需要解答的问题:开药症状及患病时长:大概四天时间,现在是嗓子疼,鼻子疼,流清水鼻涕,晚上会嗓子干、咳嗽但并不严重,大概是睡前咳嗽四五次,早上起来嗓子里有黄痰 就医及用药情况:昨晚喝了一包感冒颗粒 需要解答的问题:①.请问我这是什么疾病,需要吃什么药?②.我23年11-12月得了3次感冒,今年过年得了一次感冒+发烧,以前是一年平均一次感冒。请问这个是22年12月新冠之后的后遗症吗?谢谢医生了男宝,2周岁1个月。 2周前右耳耳屎堵住,宝宝说耳朵痛哭闹并伴有发烧就诊,确诊急性中耳炎+鼻窦炎(洗耳并内镜确认,左耳内红,右耳有脓); 开了头孢丙烯干混悬剂造影,盐酸左西替利嗪口服溶液,羧甲司坦口服溶液,氧氟沙星滴耳液,10%色甘萘甲那敏鼻喷雾,地松磺安麻黄碱滴鼻液, 回家后两次头孢丙烯吃下去,均15分钟左右会呕吐,就诊后让换琥乙红霉素干混悬剂。 红霉素用3-4天换盐酸左西替利嗪用3-4天 鼻子洗喷滴 先用等渗盐水洗鼻(本周四换按压,之前只接受喷雾款),接着两个鼻孔各喷一次,然后鼻孔各滴一次 周五晚上突然右耳红伴随高烧,服用美林1次,退烧了,不再发烧 周六晨醒耳朵烫伴随发烧,起床后无发烧症状, 刚刚午睡前额头略烫,刚刚睡醒高烧,一个耳朵38.7一个耳朵39.2 是否服用美林,是否需要就诊 我们原计划周二复诊中耳炎鼻窦炎的