2019年03月07日
第1次提问
2岁11个月的男性宝宝,昨天下午开始第一次呕吐,说肚子痛。昨晚带去广州儿童医院急诊,医生说胃肠功能紊乱,开了点消食以及治疗脾胃虚弱的药。昨晚睡觉喝完牛奶又吐了点,说肚子痛。今天没怎么吃,也没吐,就是总是说肚子痛,精神不佳。
2019年03月07日
周琴医生
你好,孩子的情况我已经了解,下面将为你进行解答, 文字编辑需要时间,请稍候。
2019年03月07日
周琴医生
34个月宝宝出现呕吐的常见原因:
1.胃肠道感染,如最近流行的诺如病毒或轮状病毒感染,如果宝宝有接触过吐或拉的病人,那么受感染的可能性比较大,一般诺如病毒是以吐为主,轮状病毒是先吐后拉的临床表现,但两者都有自限性,一般来讲都会在5到7天以后逐渐好转;
2.腹部受凉,如果孩子有吹风受凉的病史,也有可能会引起呕吐恶心的症状,但是这种情况一般好转的会比较快,大部分孩子会在3到5天以后好转;
3.消化不良,这个也是孩子常见的引起呕吐的原因,如果孩子在呕吐之前曾经有吃过不消化的食物,或饮食过量等情况,则需要考虑;
4.咽喉部发炎,有些宝宝感冒早期的表现,就表现为咽喉部红肿,胃肠道不适,而不是鼻塞,流鼻涕咳嗽等表现。
5.肠套叠等外科性肠梗阻的早期表现,这种情况的孩子,呕吐会持续出现,而且后期会出现胆汁样呕吐,伴有阵发性哭闹,腹痛及大便不解或果酱样大便等情况。从孩子目前的情况来看,肠套叠的可能性较小。
因为宝宝目前呕吐已经消失,结合孩子目前的情况来看。
建议:
1.孩子虽然今天没有呕吐,但是牛奶豆浆这一些产气的食物,还是尽量少吃。接下来的饮食也是以粥米面等淀粉类食物为主,蔬菜水果,鱼肉,这一些也是可以适当添加的。
2.可以口服益生菌治疗,如果孩子服药会呕吐,可以放在粥或米汤里给孩子服用;
3.注意腹部保暖,避免受凉;
4.大部分孩子在注意饮食以后,呕吐会逐渐好转,有少部分孩子接下来可能会出现腹泻的症状,如果出现拉肚子,建议把孩子的大便送检。可以把大便装在一次性杯子中,两小时内尽快送检,化验大便常规和轮状病毒。
5.注意孩子的尿量,呕吐的孩子要防止脱水,如果小便量非常少,说明孩子体内存在脱水,这种情况下建议少量多餐的补充点水,如果实在喝不下任何水分,小便12小时以上未解,伴精神状态差,则建议需要去医院静脉补液。也可以在米汤当中加少量的盐和糖,这样既可以补充水分,又可以补充电解质。
6.孩子目前仍有阵发性腹痛,可以脐部外贴丁桂儿脐贴,帮助缓解腹部不适症状。
7.如果孩子经过上述处理后,仍有腹痛,则需要去医院查血常规,腹部B超,排除感染可能(有时候病程早期,不能完全反映出孩子体内的炎症状况,所以需要复查)。
2019年03月07日
第2次提问
今天就上了两次厕所,大便是稀的,早晨一次,傍晚一次。孩子吃的少,没胃口,不怎么吃。
2019年03月07日
周琴医生
孩子今天呕吐好转,出现了大便稀的情况,明天建议把孩子稀的大便送去医院化验一下,如果轮状病毒阳性,则接下来可能会出现一周左右的腹泻。期间需要把奶粉改为无乳糖奶粉,普通奶粉服用以后,会加重孩子腹泻的症状。
如果孩子明天还是拉稀,建议去药店或医院购买口服补液盐,以补充孩子大便当中丢失的水分和电解质。
2019年03月08日
第3次提问
中午医生下班了,报告所以没给医生看。麻烦您帮我看看

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2019年03月08日
周琴医生
从孩子的血常规来看,基本正常,大便常规中真菌略偏高,这种情况往往是留取标本时有可能存在污染所致。真正真菌感染的肠炎非常少,大便会呈现豆腐渣泡沫样。
如果孩子现在呕吐消失,大便次数不多,维持之前的治疗即可,同时注意孩子的尿量,及时补充口服补液盐,如果孩子大便后期明显增多,则建议需要复查大便常规,及轮状病毒,因为有时在病程的早期,病毒有可能检测不到,需要多次检查。

TA的问答

医生你好,宝宝10号下午开始发烧,最高40度,吃退烧药效果也不好降不下去,我就给他吃美林和泰诺林交替吃,还吐过两次,大便正常,只是发烧没有别的症状,昨天一直在39度,今天体温能降到38度左右,上午去医院检查的,查体正常,验血报告见图,医生说超敏c反应高,怕病毒继发细菌感染让吃头孢地尼,还有氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒。该不该给他吃抗生素和那两个药,还有看报告是不是有点贫血,他平时不爱吃肉,要不要吃点药。如果出现吃退烧药也降不下去的情况应该怎么做,谢谢。男孩,6岁,最近白天、半夜、起床经常流鼻血,不是很多,有鼻炎宝宝女,21个月,还没有上学。1.5岁之前感冒频率很低,一年1到2次,今年春节到现在开始反复感冒。3个月共5次,每次病程7到10天。 感冒症状,前期为清鼻,上午严重,下午症状就会减轻。后期鼻涕慢慢浑浊变厚,有粘性。有咳嗦症状,后期较为严重,有痰,动痰期有四五天左右。有鼻塞现象,晚上鼻塞的时候会张嘴睡觉。 只要不发烧,从未用药。没有去医院检查。怕抽血和CT。宝宝有点小。 我想知道这个感冒频率是不是太频繁了,是否有鼻炎的可能性?还是抵抗力有点弱。家人中爸爸有鼻炎。要是鼻炎的话,是否需要治疗。症状描述: 20年秋天开始因为感冒鼻塞偶发睡眠打呼噜,生理盐水洗鼻后缓解,后经常因为感冒鼻塞偶发打呼噜,今年3月再次反复感冒,晚上睡觉时鼻塞打呼噜,张口呼吸,使用生理盐水无效 医院检查:5月9日在江西省儿童医院检查为过敏性鼻炎(螨虫过敏),拍片结果为腺样体肥大,但需要睡眠监测才能判断是否能够手术,医生建议脱敏治疗但需要2-3年的时间,而且等待监测要3个月,着急为孩子改善现状,担心影响面容,是否能从结果判断是否需要手术,或者如何保守治疗,是否建议做脱敏治疗 检查结果及开药情况已上传图片,暂未用药症状描述:宝宝十月,奶粉喂养,上个月加蛋黄肉类辅食后开始大便偏稀,次数增多,后腹泻一天六七次,就医后吃蒙脱石散等药物腹泻奶粉,大便次数减少,但是性状一直不好,经常有粘液。吃了三罐腹泻奶粉后昨天开始慢慢加普通奶粉,但是傍晚开始又开始腹泻,请问后续怎么调整饮食。是否差过敏源换水解奶粉?