2019年11月25日
第1次提问
医生您好,前段时间因为右腹隐疼,去医院照了彩超,彩超显示一切正常,医生说可能是胃的问题,因为我崴了脚,一直没好,吃了太多活血化瘀的药导致的。结果今天右腹疼的比较严重,不算是隐疼了,想问问是什么情况?前段时间一直是右上腹,但今天疼的厉害的是更靠边一点,测腹的位置,中午吃的有点少,刚才有点饿,感觉疼痛有点重,现在刚吃完一碗面,怎么感觉更有些疼了呢,有绞痛的感觉,持续性的,刚才有五分钟,特别疼,现在略微好了一点,现在是钝疼,肩膀和后背不疼,感觉就是右肩背部下面有点重,没有其他不适了,不腹胀,不恶心,食欲正常。

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2019年11月25日
谢笑娟医生
您好,感谢您的信任。您提供的资料已详细阅读。
您这个痛的有点奇怪,因为如果考虑胃痛的话,一般是位于中上腹或者左上腹。所以您可能不是胃痛。
右上腹需要排除肝胆问题的,您已经做了B超了,肝胆是没有问题的。所以肝胆痛的可能性也比较小。
那还有一个部位,就是十二指肠球部,会位于中上腹偏右的位置,十二指肠球部如果有炎症或者溃疡的话可能会出现中上腹偏右位置的空腹痛。但是您今天痛的这个位置又太靠右了,这肯定不是十二指肠的位置,所以考虑有可能不是消化道的问题引起来右侧腰部痛。
但是如果跟吃东西有先后关系的话又是需要考虑消化系统的问题的。所以您这个痛的感觉是有点奇怪的。
如果存在肝内胆管结石可能会出现饭后右上腹的胀痛或者绞痛,但是您B超上面是没有发现有结石的。有没有可能说医生没有看清楚?或者结石太小、或者当时有胃肠道积气影响观察?建议您去做一个上腹部的CT检查,CT会更加清楚一些,而且不受胃肠道积气的影响。
2019年11月25日
第2次提问
对了医生,今天中午还喝了一杯咖啡,今天的打嗝和放屁都比较多,刚刚去医务室开了点胃药,现在是右胸下侧一点点的地方有隐疼,会不会是您所说的十二指肠的问题呢?中午的绞疼已经基本没有了,右上腹隐疼已经伴随一个月了,一个月前右上腹有过一次刺痛,持续5秒,当时疼的要命,然后这一个月中就没再出现过,只是会隔三差五的隐疼,一心想着脚的恢复,没有过多在意这里。也没吃布洛芬之类的止疼药,当时早晨做彩超前,没有吃饭和喝水。就是今天右上腹位置的疼痛从隐疼变为了绞疼,所以才有些担心
2019年11月25日
谢笑娟医生
十二指肠的问题一般也不会出现突发的绞痛的。如果是十二指肠球部溃疡的话,它是会出现规律性的上腹痛,一般就是空腹痛,出现突发的绞痛是比较少见的。
我建议你要么就还是做一个上腹部的CT,因为这个痛的特点不太像溃疡病的痛。反而更像是结石之类的问题引起的痛。
2019年11月26日
第3次提问
医生您好,今天我去医院的肝胆科检查了一下,医生让我做个胸透和验血,验血显示肝功能正常,胸透的话,肺和心脏也没问题。于是当时医生就建议我去挂个消化科的号,怀疑是胃肠,我打算明天去挂消化科,今天医生摁压我的右腹中测的时候好疼,他说是胆囊的位置。刚刚吃完饭感觉疼痛加深了些,以及晚上睡觉前,也很疼。因为我的脚崴了两三个月了,软骨有损伤,9月份吃过一段时间硫酸氨基钾胶囊,但是我现在不反胃,不恶心,有必须要做胃镜的必要吗?或者说还能有其他检查的方法吗?以及如果真的确认肠胃有问题,应该怎么办呢,。打扰您了,请见谅,十分谢谢了🙏

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2019年11月26日
谢笑娟医生
肝功能的化验单是没有问题的。肝胆的B超您之前也做过也没有问题。所以我也觉得您这个痛的感觉有点奇怪。右上腹按压痛但是胆囊没有问题,要考虑是不是结肠肝区或者局部软组织有问题。但是如果是结肠有问题的话,可能会体现在大便的异常表现上,不知道您大便是否正常。如果有大便的不正常表现建议您做个肠镜检查。如果没有大便的异常表现,建议您还是做个上腹部CT。以排除胆道系统小的结石

TA的问答

症状描述:谢大夫,您好!我最近胃经常不舒服,主要影响到晚上无法入睡,我一日三餐都吃饭的,晚饭7:30吃完,差不多十点我就开始有些胃酸的感觉,到12点以后就开始胃有灼烧酸痛,没办法入睡,哪怕睡着了一些我也一直不舒服经常到两三点爬起来再吃点东西过一会儿才能睡!已经严重影响到日常的生活和工作了,白天还好,有的时候中午吃完饭后过半个小时就有点酸酸的感觉,吃完达喜好些,但是白天没有灼烧感,我提前做过胃镜,谢大夫您看看,那时候用了两种药一个是饭前吃的,一个饭后吃的,好像是半托拉䂳和构橼什么沙星、我有点忘记了,但是饭后的那个药吃完也会有点酸酸的,我现在胃口非常好,还胖了四五斤!总想吃东西,吃完还胃不舒服,有的时候那种泛酸灼烧感通过打嗝排气会缓解一瞬间,但是后面就不行! 我想问问大夫,我是不是胃溃疡犯了,因为疫情期间我也不想去医院做胃镜,大夫能帮我开点药我先吃着吗?修复胃溃疡的和抑制胃酸的,除了这些还有需要开别的药吗?! 另外饮食需要有什么注意的吗?!还有就是我最近想锻炼身体,比如跑步,拳击,瑜伽,这些是不是不可以运动啊,我之前吃完饭半个小时后打完拳击,我就胃酸灼烧了,特别不舒服😭医生您好,本人24岁,性别女。 两天前突然肚子疼(应该是正常饮食,不清楚原因是什么),拉了好几次,大便一次比一次稀,肚子有些绞痛。因为刚打了加强针,还以为是疫苗副作用。 第二天吃了诺氟沙星和腹可安,吃粥调理,只上了一次厕所,以为好了就多吃了一些橘子,洗完澡身上的衣服也有点湿,但没有换下来。 今天早上肚子又突然痛起来,上了好几次厕所,每次都只拉出一点点,稀的,黄褐色。 最近生活作息规律,每天早上7点起床,11点半前睡觉,中午午休半小时,没有吃辛辣的东西,每天运动半小时。过去也经常肠胃不适,但两个月前吃了一次诺氟沙星后突然变好,排便正常。因为乳糖不耐受,喝的是无乳糖牛奶。 希望医生帮忙诊断我这是什么情况,如何调理?谢谢!女,40岁。两胸对应的下面腹部有时会疼,并不是一次持续很长世间,有时隐痛吧。饭后的时候居多,吃的多的时候明显,有时会腹部咕噜噜。本人从小肠胃不太好,阑尾已切除10年左右。平时就是不能吃凉的,刺激的。去医院做了一些检查。慢性胃炎和幽门螺旋菌。医生说先治疗幽门螺旋菌,吃14天以后再去治疗。。开了药,我也不太了解,我拍给您看,主要想换一下质量更好的,进口的,副作用小的,因为我本来胃口就不太好。药其中三样我拍照片,另外一个需要外面购买,还没买,名字是丽珠得乐。最近几天肠鸣多,易拉肚子(昨天拉了三次),只要用餐后,就想拉肚子,请问这种情况吃什么药?谢医生您好: 症状:胃不舒服,没有剧烈疼痛,但是一直不舒服,心窝处有硬块,按压有点痛,胸闷,平躺着感觉呼吸不是很顺,吃东西胃口不错,但是吃一点就胀,不消化,晚上吃多第二天感觉还没消化。有口臭,放屁多、早上不吃早饭有烧心,返流。已经差不多1一个星期了。 病史:2018年做过胃镜有浅层胃炎,胃窦炎。 医生我去医院的话应该挂消化科还是普外科?