唐杰
主治医师
肾脏内科
哈尔滨医科大学附属第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年03月07日
唐医生，你好。
男，24岁。
前天扁桃体炎发作，然后发高烧，咳嗽，昨天去医院检查，告诉医生我还有腰酸胀、脚乏力等症状，医生说很多肾病早期和感冒也很像，于是就给我做了（血常规、尿常规、肾肝功能检测）
然后就得了下面这些结果，医生说就是尿蛋白弱阳性，有小点问题，医生建议我多饮水。
我就突然想到，我前段时间喝酒后大量呕吐，加上呕吐完不想吃东西不想喝水，所以发现尿液就有点黄，还有不少小泡沫。
小腿没有浮肿，也没有高血压。
请问下医生，我这个有肾病的可能性高吗？
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2019年03月07日
您好，问题收到，感谢信任，仔细阅读了您的病史及相关化验结果，具体分析如下：
1 尿蛋白阳性常见的原因有：尿路感染，前列腺炎，肾炎，肾结石等。
2 既往慢性咽炎，慢性荨麻疹病史，近期扁桃体发炎后查尿化验，发现尿蛋白弱阳性，潜血阴性，肾功正常。单独一次发现异常意义不大，而且还是弱阳性，有可能是假阳性（尿化验污染，送检时间过长等），一过性异常（发热，过敏，药物等）。如果反复尿化验都是尿蛋白和（或者）尿潜血阳性，才考虑存在肾炎的可能。
3 虽然反复扁桃体发炎，机体过敏反应等均可以导致肾脏疾病，但也不是绝对。考虑到您的尿蛋白量并不多，不是很严重，可以继续观察。如果反复化验尿蛋白均阳性，且24小时尿蛋白大于1克，那么就有必要完善检查，必要时肾活检明确诊断。在此期间，暂时可以不用药，多喝水，避免及控制感染，注意休息，避免劳累，避免肾毒性药物。由于是以一次发现，那就定期复查吧，半个月或者一个月一次。如果尿蛋白增多，或者潜血甚至血肌酐升高，随时可以咨询我，我来指导您的下一步治疗方案。祝身体健康！
1 尿蛋白阳性常见的原因有：尿路感染，前列腺炎，肾炎，肾结石等。
2 既往慢性咽炎，慢性荨麻疹病史，近期扁桃体发炎后查尿化验，发现尿蛋白弱阳性，潜血阴性，肾功正常。单独一次发现异常意义不大，而且还是弱阳性，有可能是假阳性（尿化验污染，送检时间过长等），一过性异常（发热，过敏，药物等）。如果反复尿化验都是尿蛋白和（或者）尿潜血阳性，才考虑存在肾炎的可能。
3 虽然反复扁桃体发炎，机体过敏反应等均可以导致肾脏疾病，但也不是绝对。考虑到您的尿蛋白量并不多，不是很严重，可以继续观察。如果反复化验尿蛋白均阳性，且24小时尿蛋白大于1克，那么就有必要完善检查，必要时肾活检明确诊断。在此期间，暂时可以不用药，多喝水，避免及控制感染，注意休息，避免劳累，避免肾毒性药物。由于是以一次发现，那就定期复查吧，半个月或者一个月一次。如果尿蛋白增多，或者潜血甚至血肌酐升高，随时可以咨询我，我来指导您的下一步治疗方案。祝身体健康！
您的问题不的，暂时不考虑肾炎，不用担心，定期监测，如果有变化可以随时咨询我！
2019年03月07日
好的，那医生的意思就是建议我注意复查。
近期尿里泡沫比较多，这个有没有什么参考价值？
2019年03月07日
您好，根据您所提出的泡沫尿问题，分析如下：
泡沫尿指的是由于尿液有机成分或无机成分（蛋白、葡萄糖、胆红素等）含量增加，使尿液表面张力增加，导致尿液排出后肉眼就可以观察到在尿液表面附着有密密麻麻的细小泡沫，且久久不能散去，尿常规化验结果显示尿蛋白、白细胞、尿胆原、尿糖等异常。有时候排尿速度增加，尿量特别大，尤其是男性，直立排尿，距离便盆更远，会导致尿液表面张力改变而出现泡沫，但不久以后就会消退，这样的尿液不叫泡沫尿，意义不大。
而且泡沫尿只是一种现象，并不是诊断依据，很多大量尿蛋白的患者尿液也不一定都有泡沫，同时，有泡沫的尿液也不一定就有问题。
您的尿蛋白弱阳性，尿胆素一个加号，血胆红素轻微升高，考虑问题不大，可能跟感染及药物使用相关，下次复查可能就正常了。
定期监测尿常规，如果没有问题就不用担心，如果有问题可以发给我，我来帮您判断。祝身体健康！
泡沫尿指的是由于尿液有机成分或无机成分（蛋白、葡萄糖、胆红素等）含量增加，使尿液表面张力增加，导致尿液排出后肉眼就可以观察到在尿液表面附着有密密麻麻的细小泡沫，且久久不能散去，尿常规化验结果显示尿蛋白、白细胞、尿胆原、尿糖等异常。有时候排尿速度增加，尿量特别大，尤其是男性，直立排尿，距离便盆更远，会导致尿液表面张力改变而出现泡沫，但不久以后就会消退，这样的尿液不叫泡沫尿，意义不大。
而且泡沫尿只是一种现象，并不是诊断依据，很多大量尿蛋白的患者尿液也不一定都有泡沫，同时，有泡沫的尿液也不一定就有问题。
您的尿蛋白弱阳性，尿胆素一个加号，血胆红素轻微升高，考虑问题不大，可能跟感染及药物使用相关，下次复查可能就正常了。
定期监测尿常规，如果没有问题就不用担心，如果有问题可以发给我，我来帮您判断。祝身体健康！
2019年03月07日
还有医生，问您一个听起来有点搞笑的问题，不过让我有点担心的问题。
就是我从扁桃体炎加重那天晚上开始出现腰部酸胀感，一直都有这种症状，（就是那种房事过度之后的那种酸胀感）之前偶尔出现过酸胀感但很快就好了，我看网上有不少医生说，肾癌会导致腰部疼痛，所以莫名有点害怕，所以想请问下医生您我的这些结果和症状，有没有肾癌的可能性？（不好意思，医生😂）
我之前在丁香医生说问过其他骨科医生，他们说我这个可能是腰肌劳损，因为我之前一段时间坐姿很不规范，还有长时间坐着，但是这种症状一直都在，还是有点害怕。
您好，我也觉得是腰肌或者腰椎疾病的可能性大，您可以做一个泌尿系彩超，如果没问题就不用担心啦，哈！
TA的问答
医生您好
我从昨天开始排尿的时候有轻微灼烧感，今天早上灼烧感更重，早上尿液混浊。今早有点尿急的感觉，两个小时到单位后发现排尿的时候灼烧感严重，小腹也有点说不清的疼，尿急但其实根本没有多少尿，而且还有尿血的情况！
请问是尿路感染吗？该怎么治疗呢，谢谢！你好医生，我这次来例假那天28日，小便下坠，尿尿疼，尿频，喝一点水就上厕所，来例假4天了，尿痛有所减轻，但是今天腰疼，这是什么原因，是肾不好吗，肝功能，肾功能没检查过，我也不知道好不好您好，我想知道这是什么情况？严重么？医生您好，我这边男28岁，无既往肾病史，5月底做了胆囊切除手术，术后恢复良好。
周五上厕所时发现尿液有泡沫，泡沫有大有小，几分钟内会消失。这两天持续观察，且喝了较多的水，又没再出现泡沫。
我家里是坐便，周五时直接尿到水里会有泡沫，但尿到马桶壁上流下去的干脆就没有。
周六周日两天，喝水观察，也吃了较多含有蛋白质的东西，小便时也都没有泡沫产生。
周一晨尿，有些泡沫但迅速消散。
请问我这种情况需要去医院查一下是否有蛋白尿么？
周六周日没泡沫跟我喝水多有关系么？
小便时的泡沫跟我直接尿在马桶里和马桶壁上有关系么？你好，医生，最近1年多我的小便泡沫特别的多，身体没有什么特别大的反应，我从去年到今年做了很多次的大生化，检查了肝和肾，可能本地医术水平的限制，一直没有个结论，今天早上我又做了一次大生化和尿常规您麻烦您帮我看看，我的结果，我今天也做了一个24小时尿蛋白定量，明天才会有结果，我的小便泡沫一直很多，在上一次的时候尿蛋白竟然有+-号，就这么一次，剩下的，我的尿蛋白都是阴性，还有就是最近这一个多月，感觉我的腰有点酸，我有点腰椎间盘突出，常年有力量训练的习惯，昨天前天犯鼻炎，吃了氯雷他定片两天，每天吃了一片，然后喝了鼻窦炎口服液，一天三支，10毫升的，喝了两天6次
