2019年11月25日
第1次提问
您好 刘医生 小孩3个半月 男孩 前胸到肚子出现红疹 四肢也有一点比较少 出现该症状3天了 没有发烧症状 今天早上红疹增多 (昨天晚上我给他胸前涂了厚厚的润肤保湿乳 早红疹就更多了) 今天上午去妇幼看 医生说是可能是过敏 湿疹 说的模棱两可 给开了川百止痒洗剂(还没使用) 孩子是混合喂养 百分之80的奶粉 之前没有这样症状

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翁增凤医生
您好,宝妈,下面还有一些问题需要补充,以方便进一步指导治疗:
1.宝宝这两天穿的多吗?出汗多吗?
2.宝宝有没有抓搔,烦躁表现?
3.宝宝的皮疹有没有干干的,脱屑的表现?
4.宝爸宝妈有没有过敏体质?
2019年11月25日
第2次提问
不好意思 翁医生 刚没看清 1,宝宝前几天穿的比较多 抱的时候居多 而且出来客厅用小薄被裹着 家里大人怕他肚子着凉 汗有时额头有点 后背有时潮湿。出现红疹后就没再裹被子 室内24度 湿度20度 穿的一个秋衣一个两层棉布的哈衣 2, 没有抓挠 不知道他是不会还是怎样 烦躁表现是有时候有的 3,皮疹不是很干 没有脱屑现象 4,宝妈没有过敏体质。宝爸一般身上没有过敏过 但是每年9月都有过敏性鼻炎 不知道是不是过敏体质
2019年11月25日
翁增凤医生
谢谢您的详细补充。
结合您的描述和图片,考虑宝宝的皮疹是汗疱疹,也就是痱子。
痱子最常发生在出汗的情况下。分为:
a.晶形粟粒疹,也称为粟疹,由汗管浅表(角质层内)阻塞引起,其特征是有表浅、透明的1-2mm水疱,似水滴,水疱可融合。水疱往往泛发,最常见于头部、颈部和躯干上部以及成人的躯干。受累区域通常无症状。在诱发环境中,水疱可在数日至数周内成批出现,并在数小时至数日内消退。
b.红色粟粒疹,是最常见的类型。由汗管堵塞引起,通常发生在表皮内,但也可能发生在真皮内。汗液渗漏引起汗管周围组织炎症。红色粟粒疹的特征为2-4mm的红色丘疹,可能是丘疱疹或脓疱,底部常有红斑。
c.深部粟粒疹,又称热带无汗症,较罕见。是汗管内更深处(在真皮-表皮交界处)阻塞所致。通常发生于红色粟粒疹反复发作后。汗液渗出至周围组织导致直径1-4mm的红色至肤色的坚硬丘疹。
痱子产生的原因
小汗腺导管的闭塞和/或炎症。在婴儿、儿童和成人中,任何可导致出汗的因素都能引起痱子。常见的原因包括:
●湿热环境
●剧烈身体活动
●发热性疾病
●皮肤遮盖
痱子的治疗:主要是清洁皮肤,保持皮肤凉爽,一般自己就会好了。所以,目前如果室温维持在20度以上,要适当的减少衣物和遮盖物,要给房间适当通风。
痱子不适合保湿,所以目前不需要涂保湿剂或者霜。可以涂炉甘石洗剂或者您拍的洗剂就可以了。
第3次提问
那这个只是痱子 不是湿疹对吗 宝宝 明天该打第二针五联疫苗 有没有影响呢
2019年11月25日
翁增凤医生
是的,从您提供的情况和图片,考虑是痱子,不像湿疹。
不知宝宝接种第一针五联疫苗时是否有不适表现。如果有,不建议明天就打,如果没有,应该问题不大。
比较安全的做法是再等两三天,等痱子消下去再打疫苗,以免加重宝宝的不适。
这个疫苗推迟几天接种对宝宝是没有影响的。