您好,感谢信任。因为工作原因回复晚了,让您久等,见谅。根据您提供的资料,宝宝有蚕豆病,目前黄疸程度不是很高,但停光疗后12小时内就有增高的状况,宝宝查网织红细胞有增高,还是考虑为溶血原因引起的黄疸。没有危险因素的黄疸,复查血清胆红素降至12以下可以出院观察病情,足量喂养,促进排便,有助于黄疸消退。出院后2-3天门诊复测胆红素,了解胆红素变化趋势,如果有达到光疗指征,还需要二次住院给予光疗。
黄疸目前的治疗是根据新生儿出生后小时数有对应的光疗标准,比方生后12小时有一个对应值,达到这个数值就需要进行光疗,生后24小时36小时等等又有对应的值,如果所测超过这个对应值,不给予蓝光治疗就有更大的风险因为过高的胆红素引起胆红素脑病造成后遗症。胆红素水平高对生后早期的新生儿威胁更大,也就是说,越是日龄小的宝宝越需要密切监测,及时治疗。宝宝目前日龄小于7天,并且有溶血这一危险因素,个人建议继续观察宝宝胆红素水平反复情况,光疗至胆红素水平至10以下,降低宝宝因黄疸反复,需要二次入院光疗的可能性。
药物的话没有相关循证医学证据,宝宝肝肾功能不成熟,不建议口服茵栀黄等治疗黄疸,另外也可能出现腹泻腹胀,呕吐等胃肠道反应。出院以后注意足量喂养,按医生要求1-2天或2-3天定期监测胆红素即可。
希望以上回答能对您有所帮助。