您好,一般年轻发病的高血压我们除了考虑遗传因素以外,还会去排查一下是否有继发性的因素,您这方面做了肾上腺,肾功能方面的排查,还建议您进一步检查一下肾动脉和一些内分泌科方面的激素水平(内分泌激素需要去内分泌科就诊)。从您的检查结果来看,您的胆固醇也非常高,这个也是发生心脑血管疾病的高危因素,也是需要干预的,建议服用他汀类药物,如阿托伐他汀,瑞舒伐他汀等,定期随访肝功能血脂和肌酶。看您的体重75公斤,不知道您有多高,是不是属于肥胖,您还有脂肪肝,可见您的总体代谢都不是很好。如果您是属于体重偏重的类型,那么减轻体重会对您有很大的帮助,可以降低血压,降低血脂,改善脂肪肝。看您的既往饮食结构并不健康,建议少盐少脂,这个也是会有帮助的。另外,建议您平时不要熬夜,不要有太大的精神压力,工作不要太紧凑,这些也都是造成血压增厚的因素。总的来说,高血压是否需要长期服药,主要是取决于您自己改善生活方式后血压能否降到正常范围内,如果不行,那么只能靠药物来帮助了。看您的描述,您生活方式方面应该还是有一定改善空间的,您的血压也不是特别高,所以还是有可能通过改善生活方式达到不需要服用降压药的目的的。但是生活方式改善后一定要长期坚持,定期测量检测血压。其他的想通过中成药或者食物方式降压而避免长期服用降压药目前并不可行。精神因素肯定会影响血压波动,所以您需要调整自己的心态,不要太被自己的血压影响情绪。如果通过改善生活方式不能很好控制血压,那么建议您安心服用降压药,绝大多数降压药都是可以安全长期服用的,控制血压带来的益处绝对比药物不良反应带来的害处和血压不能有效控制带来的各种并发症大多了。