2019年03月07日
第1次提问
孙医生,我是帮老爸咨询,他1964年出生,高血压十年多了。附件是今天出来的报告。

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2019年03月07日
孙雅逊医生
你好,我觉得目前药物是没有问题的,他的高血压很可能是原发性高血压,注意低盐饮食,适当的减轻体重,定期监测血压。
天气热的时候可能血压会下降,如果想减的话先减卡维地洛。每天一片的话改成每天半片。如果再低,比如说收缩压低于110,舒张压低于50,可以把拜新同停掉。
最好做一个24小时的动态血压。
2019年03月07日
第2次提问
有没有可能是颈椎引起的?因为老爸血压高的时候按摩下颈椎会好点。另外如果结果的确是原发性高血压,可以通过手术来解决吗?因为我父亲的高血压属于高危阶段,挺危险的
孙雅逊医生
一般不太可能是颈椎病引起的,不过最好找一个骨科医生,明确一下颈椎病的严重程度。按摩颈椎可能会同时刺激到颈动脉窦,有可能引起血压降低,但这不是长期有效的办法。
目前对于原发性高血压没有明确的手术方法,正常的情况下是吃药控制。另外吃菜一定不能太咸,尽量少吃盐
2019年03月07日
第3次提问
我父亲吃完习惯很不好,血压高的时候会多吃,没事的时候可能不吃,不知道有没有什么好办法可以让他养成好习惯的?另外关于饮食除了低盐饮食,还有其他方法吗?例如做某种运动?
孙雅逊医生
这个不是我能管的,你要进行宣教啊。这就和孩子不好好学习一样,是要家长来管的。适当的运动是可以的,比如说快步走路,注意控制体重,睡觉不能太晚等等
最好能来医院让医生跟他说一说

TA的问答

你好,医生我在问你一下我这个血指标好不好的医生您好,我妈妈59岁,之前心绞痛,我们老家医生说血管堵塞,需要上心脏支架,打了一次心脏造影,打完以后觉得很痛。后来我们就去杭州浙二看,医生说不需要上支架,又打了一次造影就回家了,在杭州打的我妈觉得不疼,然后配了一些药,如图2,当时杭州医生是说其中有一味药会有点反应。大概一个月左右,就感觉晚上睡觉的时候胸闷,还有脑子昏昏的感觉。然后最近几天喉咙也不舒服,做了一个ct,喉科医生是说没什么关系。眼睛也不舒服,眼科医生说也不要紧,是有点血管瘤,配了一点眼药水和药膏。我妈妈有10多年的高血压,有一些脂肪肝。图3是杭州这个医生来我们老家坐诊开的第二份药单。这几天胸闷的厉害去拍了一个胸片,麻烦您看一下。要不要紧,是不是药物的反应,需不需要再做一些检查,比如神经内科之类的。症状描述:你好医生我今年34岁,前段时间打新冠疫苗测了血压发现血压非常高170,110平时没有量过血压不清楚 医院检查:去市一医院检查心脏超声,肾脏超声,心电图,血象检查 用药情况:配了硝苯地平控释片,美托洛尔缓释片,阿利沙坦酯片高血压,见图片,是否要吃药,如果要吃,吃哪种药比较好?孙老师,又来找你复诊了。我爸爸希氏束旁室早,2021.1.21做的射频消融,术后吃美西律2片,tid,术后1月停药,术后2月复查动态心电图室早六千多个,那时也咨询过你的,就停药观察。近一个月左右觉得早搏还是比较多,一周前开始吃美西律2#qn,昨天做了一个动态心电图,室早两万五千多个,三联律比较多,美西律是在19点左右吃的,好像19点之后早搏也没有减少,反倒是吃药前的几个小时相对比较少一点,还有奇怪的是所有的二联律都出现在睡眠中。他自觉没什么不舒服,血压都挺好的。 现在室早这么多,肯定是要吃药的了,还是吃美西律吗?吃多少剂量呢?要是美西律买不到,是不是有别的替代,比如有同事跟我说吃普罗帕酮也可以。还是听听想你的意见。麻烦你了,谢谢! 他现在吃的药比较多(8种): 美西律2# qn 阿司匹林1#qd 阿托伐他汀1#qn 氨氯地平1#qd+替米沙坦1#qd 叶酸片2#(0.8mg)qd 特比萘芬片2# qd(甲真菌病) 易善复2#tid(吃了阿托伐他汀和特比萘芬后肝酶有一点高)