2019年03月07日
第1次提问
您好丰医生,上周我因为自己吃饭不注意,导致胃痛,后来在丁香医生咨询过,(见图)根据当时医生的建议我服用了两天的奥美拉挫 和达喜。后来胃不痛了就没再吃药。然后这两天,从本周二开始,又出现胃胀的感觉。具体表现为,没胃口,吃一点就饱了,胃胀胀的,很想打嗝。今早起床后还打嗝打了两三次。当然也没有严重到胃胀睡不着,就是有点难受。从前没有什么胃部疾病,体检幽门螺杆菌这个情况也没有。但是很担心自己最近会有胃部疾病,单位有同事的朋友年纪轻轻就查出来胃癌。我想问,是不是还是得继续吃奥美拉挫啊?现在我还需要服药吗?服什么药?服用几天? 我这个情况要不要做胃镜?一年做一次胃镜是否可以作为检查胃癌的手段?

为保护用户隐私不显示图片

2019年03月07日
丰平医生
你好,感谢你对我的信任,你的症状我了解了,你这种有明显胃痛胃胀情况,是很典型的胃酸过多和胃动力不足引起的胃炎复发症状,胃酸过多刺激胃黏膜引起疼痛和不舒服,胃动力不足引起食物和气体停留胃中,导致没有胃口,停留过久食物发酵和腐败产生气体,气体反流上逆导致胃胀打嗝症状。你没有幽门螺旋杆菌感染,而且症状也不严重,这个不会是胃癌的,你不要担心。

引起这种疾病的原因很多,饮食过于辛辣油腻刺激,经常饮酒,三餐不规律,环境不好,天气冷腹部受凉,经常熬夜和劳累,长期压力大心情不好等等都会引起的。

你这种情况,方便的话,最好能做个胃镜检查一下,看看胃的具体情况,但你的症状比较轻,也可以吃点药治疗,效果也是很好的。

你吃奥美拉唑和达喜是很正确的,但你现在还有胃胀症状,再加一个增加胃动力的吗丁啉治疗,可以抑制胃酸和增加胃动力和保护胃粘膜,还可以增加食欲和促进消化,三个药一起吃,吃一周时间,会有很好效果的,用法,用量如下。
吗丁啉 ,每天三次,一次10㎎,饭前服用
奥美拉唑,一次20mg,每天一次,早餐前服用
达喜,一次两片,一日三次,饭后半小时到一小时服用。

再就是胃镜检查时间,你目前情况还好,你这种情况,没有长期持续不舒服,45岁以下,每3年做一次胃镜检查就可以了,没有必要每年都做胃镜检查。45岁以上,每2年做一次。如果有长期不舒服,而且吃药效果不好,那就要每年做一次胃镜。

这段时间饮食还要清淡点,忌生冷、 硬、油腻和刺激性食物,不要饮酒,多食软食流质饮食,注意避免腹部受凉,可以顺时针按摩腹部促进胃肠蠕动。

具体点就是少吃烧烤、肥肉、火锅、海鲜之类的食物,少吃过酸、过甜食物,少吃火腿、香肠等肉制品,少吃油炸、腌制或熏烤类食物,少烟少酒,避免浓茶、咖啡,饮食清淡、易消化的食物,注意细嚼慢咽,有助于减少对胃的过度刺激,减轻胃的负担。还有就是少吃辣椒和冰的食物,水果可以吃点,但也不要吃葡萄、李子等比较酸的,以及桃子、西瓜等寒性的水果。

同时还要保持健康的生活方式,放松心情:胃的症状与生活方式和情绪有很大关系,所以,一定注意保持健康的生活方式,包括注意饮食,适量运动【每天至少半个小时以上快走、慢跑等有氧运动,不但有益于心肺健康,对胃肠道功能和全身健康均有益处】,放松心情,乐观情绪,生活规律,保证充足睡眠。
2019年03月07日
第2次提问
谢谢医生!回答得太详细了。那么我想问问是不是感染了幽门螺旋杆菌才会有可能得胃癌啊?不感染幽门螺旋杆菌就不太会得胃癌呢?今天早餐时间已经过了,那么奥美拉挫我明天开始吃可以吗?我最近买了山楂,饭后吃几颗是不是也有好处?最近确实工作压力比较大,很劳累所以才会出现胃部不适的。
2019年03月07日
丰平医生
你没有幽门螺旋杆菌,这个很好,因为并不是感染了幽门螺旋杆菌才会导致胃癌,而是幽门螺旋杆菌增大了胃癌的风险和几率,大概增加10-20%左右,所以没有幽门螺旋杆菌的话,胃癌风险是很小的。

再就是奥美拉唑的话,你现在有不舒服,就可以现在就吃一次的,第一次吃药是越早越好,早点起效,以后再按照标准方法吃。

山楂饭后吃几个是没有问题的,这个有利于促进消化,但空腹不要吃,有点酸会刺激胃酸过多。

你的工作劳累和压力大,这是引起胃病复发的直接原因,要调整好心态,安心生活和治疗,很快就会好的,不要担心。
2019年03月08日
第3次提问
谢谢医生!昨天开始已经按时服药,我每天习惯喝白桃乌龙茶,请问服药期间能喝茶吗?比较淡的茶。
2019年03月08日
丰平医生
一般来说,喝茶,特别是浓茶,对于胃还是有一定的刺激性的,但你如果只是喝点清茶,特别是饭后喝茶,这个影响是不大的,可以喝一点,饭后喝就可以了,不要空腹喝,空腹喝茶,对胃的刺激比较大。