2019年03月07日
第1次提问
大夫您好,我今年26岁,女生,在年前感冒之后一直咳嗽有痰,期间吃罗红霉素和强力枇杷露,咳嗽有痰控制住了,然后就没再吃药,但还是会有轻微咳嗽,尤其早上会咳醒(我家早上比较冷,室内气温20度),昨天去健身房健身,然后回来咳嗽就加重了,我想问下我这到底什么情况呢?一个多月之前我去医院拍过片子,大夫说肺没问题,就是气管不好
2019年03月07日
陈铭新医生
您好!
如果您以前很少或者没有类似的咳嗽,我考虑是感冒后引起的急性咽支气管炎或气管支气管炎,是哪种,取决于您有没有咽喉部的症状,但治疗区别不大。

第一次经过治疗后缓解,第二次反复可能有几个原因,一个是感冒后气道敏感性比较高,一个是近期您自身的免疫力可能有些弱,可能和健身劳累有关,还有一个就是可能和环境有关,比如气温低的情况下冷空气刺激。

给您一些治疗建议:
1、 如果有黄痰,可以再次口服抗生素,如您之前用的罗红霉素,如果没有黄痰,不需要用。
2、 顺尔宁 10mg 一天一次,睡前口服,这个有抑制炎症反应的作用。
3、祛痰药可以用富露施泡腾片 0.6一天一次,冲服,或者切诺胶囊 1粒 一天三次 口服,
4、如果干咳没有痰,咳嗽比较剧烈,影响休息了,可以用止咳药,比如惠菲宁 10mg 一天三次口服,或者苏黄止咳胶囊 3粒,一天三次口服,止咳药一般不要超过五天。
5、如果有条件,还可以用 普米克 4ml 一天两次雾化吸入,这个是吸入激素,副作用很小,减轻咽部充血,抑制气道炎症的作用,记得雾化后漱口,洗脸。
以上药物您可以根据自己的情况酌情选用。

此外,注意休息,避免劳累,多饮温开水,保持口腔卫生,勤刷牙漱口,避免辛辣刺激食物,注意保暖,避免接触冷空气和刺激性气体。
如果观察两三天还是没有好转或者有新的症状出现,您就需要去医院检查了,复查建议查肺部CT,看看是不是有新的问题出现,如果您有过敏性鼻炎,或者以前经常有类似的症状,建议查肺通气功能,和支气管哮喘鉴别等等。

以上是个人一些建议,希望对您有所帮助,也祝您早日康复!
2019年03月07日
第2次提问
大夫,我是咳嗽有白痰,用顺尔宁、祛痰药和止咳药吗?我之前青霉素过敏这些药吃着都没问题吧?两三天要是有好转了可以继续服用到好吗?
第3次提问
对了大夫,我有过敏性鼻炎
2019年03月07日
陈铭新医生
1.顺尔宁很适合您,有痰用祛痰药,不用止咳药。
2.青霉素过敏和这些药没有关系,但任何药都有不良反应的几率,第一次用注意点就可以了。
3.好转了可以用到一周左右,如果用不好,或者总是反复,还是建议去医院查查,有过敏性鼻炎要警惕哮喘,但您目前我觉得不是很像。
2019年03月07日
陈铭新医生
不用客气,也谢谢您的评价!

TA的问答

陈医生您好, 2022.4.5我父亲由于腹痛进行了一系列消化内科检查,当时医生诊断肝内有肝结节、肝吸虫感染,胃部有幽门螺旋杆菌、慢性浅表性胃炎,由于有一项癌胚抗原测定值较高,再加上我父亲有长年吸烟史,所以我担心还有可能是肺部的问题,于是我提出做一下肺部CT。 2022.4.11拿到肺部CT结果显示我父亲两肺炎症,但我父亲自述无咳嗽,无发热,也未感到呼吸不畅。我们当地县人民医院医生建议我们办理住院做进一步纤维支气管镜检查。 图片为检查结果,麻烦您详阅,并给予我们一些指导跟建议,以及我想知道我爸这个情况是否属于很严重的病。另外,根据“斑片状边缘模糊稍高密度灶散在分布”这个表述,我们是否能进行一下初步的医学判断呢?谢谢您!您好,我父亲肺纤维化,刚刚在琼海市人民医院住院出院,并于12月30号出院,住院吃甲泼尼龙激素药每天吃一次一次6粒,回家后每天吃5粒,每周减一粒,直到减到一粒后吃半粒一周停药。现在我们开了吡非尼酮,想麻烦您问问甲泼尼龙能否和吡非尼酮一起吃?接下来怎么用药陈医生,您好: 我父亲于2016年11月诊断为间质性肺炎(胶原血管疾病相关可能)。后采取以糖皮质激素为主导的一系列药物治疗方式。 在初期的一年多的时间里,副作用强烈。随着时间推移,激素用量调整。最近的两年时间里,身体状况逐渐稳定。在不从事重体力劳动及剧烈运动的前提下,正常生活起居均不受太大影响。 他上一次复查为今年7月份,并在医生的建议下去上海仁济医院风湿免疫科做了相应的检测。 交代了以上背景后,我把我的问题整理如下: 1.从外在的表现观察,近几年父亲的状况是渐趋平稳(尽管我也知道基本无法恢复成一个健康者的状态),我当时的判定是或许可以长期带病生存。但是1.去年年末的复查后,主治医生咨询过我父亲将来必要时是否考虑肺移植。2.最近次复查的出院小结也写明,酌情考虑肺移植。想请您根据附件中的出院小结及ct做一个解读,病情真的不可避免到了这一步吗? 2.风湿免疫科的检查结果的相应文字是结缔组织疾病。是否可据此认为我父亲的兼职性肺炎是由结缔组织的疾病引起。针对这两种疾病双管齐下治疗,是否可阻止疾病的进展。 因文字受限,其它问题在下个答问中发问。图片上传也受限我先上传一部分。非常感谢您的专业指导。医生您好,我妈今天去做肺ct然后医生说是肺炎,这个严重吗?您好,医生。我今年25岁,女。前年由于一次生气,没有及时发泄,导致呼吸时感觉喉咙里有热气,而且身体发热,手心发热,胃部经常有热气(肚脐左边),期间做过几次常规体检,但没查出过问题。症状一直存在。最近几个月开始感觉右胸口部位里像有气体一样,躺在床上靠右侧身子的时候能感觉右胸口那有东西在晃动。不咳嗽,但喉咙有痰。请问我该去医院检查什么项目啊?