杨鹏
主治医师
心血管内科
中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院
休息中
暂无
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2019年03月07日
你好医生我45岁男低压总是高，以前我吃拜心同，控制不太好，所以我换了吃洛丁新 这个药还可以降些特别是低压我比较高运动之后效果更加好些，听说普利片致癌，洛丁新也属于普利片，所以想换一种，想听听您的意见
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2019年03月07日
您好，您的问题我已经接受到，稍后给您回复。
2019年03月07日
您好，血压升高与吸烟、饮酒、不健康的饮食等不良生活习惯以及交感神经兴奋有关。所以建议您改变不良的生活习惯，这是高血压治疗的基础。
减轻体重：体重每减轻 5.1 公斤，收缩压和舒张压分别降低 4.4 mmHg 和 3.6 mmHg。
低盐饮食：我国膳食指南建议每天钠盐摄入不超过 6 克。
适量补钾：钾能对抗钠的不良作用，多吃含钾丰富的新鲜绿色叶菜、水果和豆制品等。食物经过加工后，其中的钾会流失一部分，最好吃新鲜的果蔬。
戒酒：饮酒越多，血压越高。过量饮酒不仅升高血压水平，发生脑卒中的风险也随之升高。长期大量酗酒者应逐渐减量，突然戒酒有发生严重高血压的风险多运动：每天坚持有氧耐力运动。
减轻体重：体重每减轻 5.1 公斤，收缩压和舒张压分别降低 4.4 mmHg 和 3.6 mmHg。
低盐饮食：我国膳食指南建议每天钠盐摄入不超过 6 克。
适量补钾：钾能对抗钠的不良作用，多吃含钾丰富的新鲜绿色叶菜、水果和豆制品等。食物经过加工后，其中的钾会流失一部分，最好吃新鲜的果蔬。
戒酒：饮酒越多，血压越高。过量饮酒不仅升高血压水平，发生脑卒中的风险也随之升高。长期大量酗酒者应逐渐减量，突然戒酒有发生严重高血压的风险多运动：每天坚持有氧耐力运动。
TA的问答
医生您好，
女童九岁
出生时房间隔缺损1.4毫米
四周岁复查彩超已经自愈
从小肺活量很低，
密闭空间容易出现脑袋闷胀感
现在参加游泳训练
泳池温度较高恒温33℃
每次训练强度稍微大一点就会出现头痛和胸闷想吐的现象
请问一下，根据目前这种情况，孩子先心病自愈后可以正常参加高强度体育运动吗？能参加竞技性比赛吗？
谢谢医生病人肺腺癌晚期骨转移，淋巴结转移。无基因突变。3.18/3.19做第一次化疗，用药多西他赛＋卡铂，免疫治疗用特瑞普利单抗。
这周（4.7）本应该开始第二次化疗，但是4.6临上高铁前突然心跳加速，心率跳到275，经抢救现在在县医院恢复中，县医院心内科确认为阵发性室上性心动过速。
以前发生过两次心跳加速的情况，一次是喝醉酒之后。一次是二月底我们入院检查时，心率跳到178。其余算是没有出现过问题。
病人目前身体状况:3.19第一次化疗结束恢复期血象结果显示:稍微贫血，白细胞高（肺部感染，已输头孢消炎），其余正常。前几天拉肚子比较虚弱，目前已开始正常饮食（吃的不多）
用药情况:止疼药用奥施康定一天两次，一次四片。维持心率药用酒石酸美托洛尔片，一天两次，一次一片。
请问；1.心脏上是阵发性室上性心动过速吗？我们该如何治疗？病人目情况可以做心脏治疗吗？可以继续化疗吗？
2.目前我们在县医院，到兰州肿瘤医院动车一小时，私家车四五小时。我们病人恢复到什么程度可以出院，可以动身去省上做治疗？有什么标准吗？
3.如果做了射频消融手术，会影响化疗进程吗？如果没法手术，心脏应该怎么处理？发生危险的可能性大吗
杨医生你好我母亲上周一住进了兰大一院心内科，周四的时候由徐吉喆医生为我母亲做了先天性心脏病的介入封堵手术，手术期间到没什么异常，就是收拾完了由于挪床的时候伤口出现崩裂有一些出血后来止住了。之后周四下午开始发烧 最好发烧到38.4度，到第二天中午好点了降温了。然后医生给开的莲花清瘟，到第三天周六下午四点开始又开始发烧，一直持续到第二天凌晨3点，期间最高温度也是到37.9度，昨天周天下午，逐渐又开始发烧，一直在36.9度和37.4度之间徘徊期间也做了血常规，医生说从血常规看不出有什么炎症或者感冒的迹象，所以到目前为止也说不上什么原因发烧，本来原定今天出院的也没有出院今天还在观察，到目前为止最高温度37度到也正常。所以请问一下杨医生对于这种情况术后三四天发烧这正常吗？之后还会不会出现发烧的情况？另外今天做了心脏彩超，结合术前的心脏彩超您看一下这次手术效果怎么样？还有什么问题或者要注意的吗？另外术后这几天我母亲的血压稍微都有些下降，高压在105-115之间，低压55-65之间，以前高压一般都在120或120以上，低压大多情况都在80或80以上，说明什么？接下来我母亲的降压药能停或少吃吗谢谢首先非常感谢杨医生的解答，是这样的：前天这边医生给我妈开了利尿的药，见下图，我妈吃了一天身体明显感觉轻松了很多，手肿，脸肿和身体肿都明显减轻，这样的一个情况是好的情况还是不好的情况？另外因为我了解到我一个朋友的母亲也换的是先天性心脏病，情况跟我母亲很相似，她去年是在兰大二院做的手术，后来她给我推送了他母亲的主治医生，我也联系过了，因为疫情影响，所以这周不收治病人，他让我下周一给他打电话看情况能不能收治病人。另外我也找到另外一个做医生的朋友（我们市的）他也说是兰大一院对这个手术会好一点，但是兰大一院没有熟人，怕下周还收不进去，再考虑到我朋友的面子和我已经联系过兰大二院的医生了，综合这些情况，我想问一下杨医生关于选医院这件事您有什么建议，万分感谢！你好，我母亲今天做心脏彩超时发现有先天性心脏病，我母亲今年53岁，我母亲患有高血压，吃药大概有一年多时间（18年11月开始吃的降压药），还有其余的一些慢性病，比如慢性胆囊炎，糜烂性的胃炎，幽门螺旋杆菌高，肾有个小的错构瘤，肝右叶有个小囊肿。今年2月22号（大前天）早上突然间发晕，脑袋愣，心里恶心（平时这半年就觉得手肿，身体会有些肿，平时我妈经常去跳广场舞，锻炼了会减轻，春节期间由于疫情影响，在家也没怎么锻炼，所以有时会肿），之后马上赶紧把降压药吃上了，中午吃了点饭，睡了会，症状有所减轻，晚上睡了一觉，第二天，症状基本消失，精神也好多了。昨天去我们张掖市人民医院挂了心内科专家号，专家开了一些检查，今天结果出来，发现有先天性心脏病，之前因为没有做过心脏的彩超，所以一直没有发现，（大哭😭）大夫说得赶紧做手术，我想问一下我母亲这种情况，这种手术治疗情况会怎样，做手术痊愈的几率大吗，如果要做手术，该注意一些什么是事项呢？另外我母亲这种情况去哪里做这个手术会比较好，在我们这里张掖市人民医院也可以做，因为不熟也不怎么了解，不知道手术情况会怎样，那么我想问一下如果去兰州或者北京做会好一点吗？跪谢！！
