2019年03月07日
第1次提问
马医生,我之前都是十几天才盗汗一次了的,最近又天天晚上盗汗了,我以为是盖厚了,换成薄被子以后还是盗汗啊,不知道有没有可能是要来月经了?还是结核反复?
马育霞医生
您好,目前刚好工作繁忙,我会在 一小时以后回复您,请稍等。

等待期间,不要盲目补充信息,以及回复诸如“谢谢,知道了”等信息,以免浪费追问机会。
2019年03月07日
马育霞医生
不好意思,让您久等了。

来问收到,感谢信任。

为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1最近是否气温较高,下一次月经大概什么时候?

2最近咳嗽咳痰厉害吗?有咯血吗?胃口情况如何?

特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
2019年03月07日
第2次提问
正常的话应该前天来月经的,最近不咳嗽了,只早上有痰,不咳血,胃口比较好,最近气温有所升高
马育霞医生
您好,收到补充信息,感谢您的配合,我会尽快给您总结病情和用药建议,请稍等,手机打字时间大概需要半小时。
2019年03月07日
马育霞医生
首先,盗汗是中医说法,所以我个人无法给予中医建议。其次,西医常见的疾病,最和盗汗在一起的是结核病变。此外就是呼吸衰竭和内分泌紊乱。

以下是关于盗汗的常见病因分析:

夜间盗汗的原因很多,除与睡眠环境空气流通状况,寝具透气与否有关外,有些疾病如结核病,心内膜炎或恶性肿瘤如淋巴瘤等,都可能出现夜间盗汗的情况;此外,内分泌失调,如有糖尿病,甲状腺机能亢进的患者,以及有情绪障碍,自律神经失调的人,也都可能在夜间大量流汗。

生活护理1)在药物治疗的同时,应加强必要的体育锻炼,养成有规律的生活习惯,注意劳逸结合。

(2)在饮食方面,要摸索出与自己病证有利或有弊的饮食宜忌规律,进行最适合自己食疗调养.如属阴虚,血热及阴虚火旺的病人,应禁食辛辣动火食物,切勿饮酒,并多食一些育阴清热的新鲜蔬菜等,以使汗腺的分泌功能牢固的在机体健康的基础上得到恢复。

(3)在条件允许时,适当调节一下居住环境的温度与湿度,如阴虚血热者的居住环境就应稍偏凉一些等。

(4)患者的被褥,铺板,睡衣等,应经常拆洗或凉晒,以保持干燥,并应经常洗澡,以减少汗液对皮肤的刺激。

盗汗说的是当我们睡觉后出汗很反常,盗汗主要是因为汗水缺乏和阴虚火旺。盗汗的病人,有的一入眠即盗汗出,有的入眠至半夜后盗汗出,有的刚闭上眼睛一瞬间即盗汗出。出的汗量,相差很大。真正盗汗的人在夜间睡眠时,即便是在不那么热的环境中,也会出现肌肤发红、出汗,乃至浑身汗流浃背的状况。这,才叫盗汗。依据盗汗病人的临床表现,可分为轻型、中型和重型三种。

盗汗的症状:
1、轻型盗汗,轻型盗汗的病人,很多都在睡的很熟的时候,还有就是在清晨5点,还有快睡醒觉的前两个小时容易出现盗汗的现象出现,汗出量较少,仅在醒后觉得全身或身体某些部位稍有汗湿,醒后则无汗液再度泄出。通常不伴有不舒服的感受。

2、中型盗汗,中型盗汗的病人,很多都在睡着后没有多久汗液即可泄出,严重的可以把衣服都汗湿了,醒后汗就停了,揩拭身上的汗液后,再入眠即不再出汗。这种类型的盗汗,病人常有烘热感,热作汗出,醒觉后有时呈现口干咽燥的感受。

3、重型盗汗,重型盗汗的病人,出汗是非常容易的,刚睡后不久或刚闭上眼行将入眠时,即有汗夜很多涌出,汗出后即可吵醒,醒后汗液即可霎时收敛。再入眠可再次汗出。出汗量大,汗液常带有淡咸味,或汗出同时混有汗臭。汗出的非常多的人可以把被子都汗湿了,有个别特别严重的病人能让被褥湿透了,用席子的时候,汗液可在床板上印出汗迹。

轻型的还有中型的盗汗病症,其实对患者的身体损害不会是太大,但重型的盗汗病人,不及时的治疗,这样时间久了常会使病情恶化,向脱症开展,严重威胁着病人的健康与生命安全。还有绝大大都盗汗、虚汗的人,都是健康的人,跟体质衰弱没有关系。只需不是出太多的汗,以至于影响生活了,都不必担心,更不应瞎吃药。

从盗汗分型看,目前您属于轻症到中症情况,别给自己太大压力。

因为您已经给规范抗结核治疗药物,快两个月。而且通过治疗以后,咳嗽,咳痰,胸痛,胸闷等症状在好转。目前还没有进入减药阶段,近期咳嗽咳痰等症状没有加重,所以从临床来说,一般不存在结核反复的情况。结合目前天气情况,更倾向于可能是气温和室内通风透气的问题,导致您盗汗。当然您偏瘦,体质可能相对比较虚弱,如果以前在来月经期间,也会有盗汗情况,那么更不需要太着急和过分在意盗汗情况。

建议未来几天加强室内湿度,主要做好温度控制,减少备注或者睡衣的厚度。观察盗汗情况是否改善。

同时您下周应该是要进行结核治疗后的复查,如果到时盗汗还比较明显,记得跟医生说一下,医生会根据ct,血沉情况决定是否要调整药物。

目前结核反复情况几率不大,放宽心。

2019年03月07日
第3次提问
啊,如果是淋巴瘤的话之前ct能看到吧?有时候腋窝淋巴位置会痛,结核药会导致月经不调吗?我以前每个月都很准时,这个月延后了
2019年03月07日
马育霞医生
别担心,目前主要考气温可能性大。淋巴瘤的话,ct可以看到多发淋巴结,抽血检查淋巴细胞比例也会有异常,别一下子去寻找罕见病。

偶尔延后几天,不一定和药物有关 劳累,情绪变化 激素水平也会导致延后。

如果延后超过一周,请注意排除妊娠情况。

TA的问答

症状及患病时长:咳嗽一周 晚上咳的比较厉害 无法睡觉 痰不多 咳4.5次也有浓痰 黄色 就医及用药情况:小诊所输了三天液,不知道用的什么药,县中医院做了个ct 和验血 见下图 开了左氧氟沙星和氨溴索口服液吃了2天 需要解答的问题: 症状及患病时长:感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。 就医及用药情况:断断续续吃了很多消炎药,如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等,咳特灵药片,各种糖浆等 需要解答的问题:久咳不止,遇冷咳得更厉害症状及患病时长:昨天早上开始有症状,高烧38.5。今天37.8度。 就医及用药情况:今天早上吃了布洛芬退烧,现在36.9度。今天早上测新冠阳性,吃了阿兹夫定没有明显好转。 需要解答的问题:现在主要是浑身酸痛,尤其头疼导致呕吐,一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢