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肝胆胰腺外科
问题详情
周伟
副主任医师
胰腺外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
擅长:
胆囊结石
、
胆囊炎
、
肝炎
、
脂肪肝
、
急性胰腺炎
、
慢性胰腺炎
、
胰腺癌
、
胰腺囊性肿瘤
休息中
暂无
月回答 0
2019年11月24日
第1次提问
女,25岁。二周前晚上进食了一个凉鸡腿后胃部开始饱胀不适,第二天出现背部肩胛骨等酸痛,一直嗳气(以前也有,尤其是喝水后明显),食物感觉不消化堵在胸口,偶尔有胸闷的症状。早上起床后没什么症状,下午感觉最不舒服。吃了七天奥美拉唑和助消化的药,稍有好转,有饥饿感,胃胀缓解,背疼也有一点缓解。 开始正常进食,有一餐吃多了,又吃了些水果后,第二天又反复直到现在。胃部酸胀,后背也酸胀,有时胸闷,食物不消化,嗳气,打嗝的时候有时候有反酸的感觉和食物堵在嗓子的感觉 一年前做过胃镜:慢性胃炎伴胆汁反流 家族史:父亲50岁患胰腺癌,母亲身体康健 今天去检查了生化全项,低密度脂蛋白偏低,后来又查了血和尿淀粉酶,如下图。 请问我这种情况会是胰腺问题吗?
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2019年11月24日
周伟医生
你好,感谢你的提问,就目前的检查结果来看我认为胰腺炎的可能性比较小,更像是消化不良的临床表现。急性胰腺炎主要表现为上腹痛,腹胀,伴有恶心呕吐,根据病情轻重不同,持续时间从数天到一两周不等。但由于你检查淀粉酶的时间是在不适感出现后2周,这个时间点淀粉酶已经失去诊断价值了,一般建议发病72小时内检测,特异性比较高。对于你现在的情况我认为首先需要做个胃镜了解胃和十二指肠有没有如糜烂性
胃炎
,溃疡等疾病。胰腺疾病不是目前重点考虑的问题。希望能对你有所帮助
2019年11月24日
第2次提问
大夫您好,我特别担心自己会得胰腺癌,因为父亲有病史。之前不舒服一直没往胰腺上想,而且疼痛一直不剧烈,就是隐隐作痛那种,也不是持续的,反而是腹胀和背疼持续。是吃胃药一周不见好才想到胰腺问题。1年前做过胃镜,显示慢性胃炎伴胆汁反流。今天感觉晚饭后好像胃口那个位置疼了两分钟,肩部不适加剧。就更加担心是胰腺。 请问您我会是肿瘤的问题吗?真的是特别的担心。
周伟医生
胰腺癌这个肿瘤从疾病发病率来看并没有明显的家族史特征,并且20多岁发生胰腺肿瘤的概率是很低的。其次你的症状也比较符合胆汁反流性胃炎的表现,这个需要规范的治疗,饭后的不适首先考虑溃疡或者胃炎,所以不用过于担心,先把胃肠道检查完成如果有问题要规范治疗,胰腺的问题目前可以先不考虑
2019年11月24日
第3次提问
谢谢您,还想请问您淀粉酶升高和低密度脂蛋白低是什么原因呢。这个血淀粉酶正常、尿淀粉酶升高有意义吗?
周伟医生
如果在发病72小时内,血尿淀粉酶升高超过正常值上限的3倍,可以作为诊断胰腺炎的一个重要的标志,但还需要结合临床症状以及ct等影像学检查手段共同诊断,仅有淀粉酶升高不能诊断胰腺炎,低密度脂蛋白升高没有太多的临床意义,你的甘油三酯等是正常的,可以不用在意这个指标。
TA的问答
您好!我是2007年发现肝囊肿2mm,今年6月B超已长55mm,目前也没有什么症状,可能由于心理因素老觉得不舒服,今年7月做乳腺微创时查出高血压,目前每天2粒硝苯地平缓释片降血压,请问,我目前需要手术治疗吗?本人女,42岁,体型微胖,心脏B超显示心速过快,后完善动态心电图无明显异常,B超胆,肾,肾上腺,盆腔等都正常
周大夫好。母亲六十七周岁,十一年前行乳腺癌切除手术(右侧),十年内分泌治疗后去年停药,骨质疏松。胆结石多年,一个月前右上腹隐痛伴厌食及消化不良,CT结果及诊断建议如图,消化科诊断胃部没有太大问题,肝胆科建议手术。想咨询一下我母亲这个病情大体是什么程度?手术可能需要胆囊切除吗?胆囊腺肌症预后如何,望解答谢谢!
症状描述:最近两天右腹部疼痛 患病时长:2014年体检发现有胆囊结石 医院检查:周一上午在本地县人民医院空腹做B超,检查结果已上传。 医生建议做手术切除胆囊,想知道这种情况非得要手术吗?有没有其他的治疗方案?
我老公2017得过胰腺炎,住院治疗后出院,今早腹痛,就医,胰腺炎复发,但奇怪昨天他刚去医院检查血脂6多,今天胰腺炎复发测血脂是17多,他现在还住不了院,没床位,可能最早也得到明天,但他下午肚子已经没那么疼,就是腹胀不舒服,想问下,今天晚上在家我们应该注意些啥?
我女儿22岁胆结石请问怎样治疗
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