2019年03月06日
第1次提问
我老婆年龄30岁,感冒咳嗽一周。干咳,今天去做胸部ct检查,说主动脉硬化,还请医生帮忙看一下。

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李军医生
    您好,我是李军大夫,谢谢您的信任,很高兴为您解答!我已经看到您的问题和资料了,请允许我先结合您的问题思考一下,整理思路和语言之后,稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问,我将我的想法先说清楚之后,会告诉您可以补充追问哪些问题,到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费。(本条回复不占用追问指标,等三条回复完毕,如果解决了您的问题,请不吝给个五星好评,谢谢)  
2019年03月06日
李军医生
您好,您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经仔细的看了。今天手术特别多,一直在手术台上回复晚了,非常抱歉。医生诊断疾病需要详细的询问病史,并结合细致的体格检查和必要的辅助检查,才能够得出相对准确的判断。
从您描述的情况来看,您家人有感冒咳嗽的症状,当地医院诊断为急性支气管炎,我觉得这个诊断是应该没有问题的,可以给予积极的抗感染以及,止咳祛痰处理,应该可以取得不错的效果。
目前主要的关注点就在于胸部影像学检查发现主动脉存在硬化。对此您不用过于担心。我们正常人从出生就开始处于不断的衰老状态中,组织病理学检测发现,从几岁开始,人的血管就出现了硬化,并且随着年龄的增加,硬化的严重程度也是增加的。只不过,有一些因素会加速这一个过程,目前比较明确的有,高血压,糖尿病,高血脂,这些都是血管硬化独立的危险因素。此外,精神紧张,睡眠不足,运动不够,吸烟,等等因素也会加速血管硬化的过程。
所以针对血管硬化的易患因素,可以进行积极的预防,预防内容包括:控制血压、合理饮食结构及热能摄入,避免超重。防治高脂血症,降低人群血脂水平。戒烟,积极治疗糖尿病 。避免长期精神紧张,过分激动。积极参加体育锻炼。 同时避免饱餐、大量饮酒、过度疲劳、精神紧张、情绪激动、突然的寒冷刺激等等。必要的时候可以在医生的指导下服用一些抗动脉粥样硬化的业务,比如他汀类药物,他们可以通过干预血脂代谢而发挥抗动脉硬化的作用。
别担心,从目前其他的检查结果来看,应该都是在正常范围之内。目前暂时不需要特殊处理,只需要每年复查胸部影像学,进行随访观察即可。
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢,祝好。
2019年03月07日
第2次提问
早上好,李医生。感谢你的回复,您手术辛苦了。替我们解答了困惑。想再咨询了解一下,我老婆没有高血压、高血脂,突然得了这个病,感到很错愕,怀孕之后从110斤左右增长到目前135斤,平常运动量也很少, 怀孕哺乳阶段睡眠比较不足,会不会是这些原因引起的?我老婆在2010年的时候因为心率失常做过心脏的射频消融术,不知道主动脉硬化是否跟这个手术也有关?另外,平常饮食中有哪些食物有助于减缓硬化的?这个病,能否痊愈,盼回复,谢谢~
2019年03月07日
李军医生
您好,您反馈的信息我已经收到了。不用太担心,动脉硬化只要对危险因素进行干预,一般不会产生非常严重的后果。在上面我也替您分析到了,导致主动脉硬化的原因有很多,除了三高之外,运动不足,紧张状态,家族史,脾气变化等等都是导致这种情况发生的原因。
射频消融手术一般是在心脏内进行操作。主动脉硬化和射频消融手术操作没有直接的关系。
高脂饮食,高胆固醇,高嘌呤饮食,会加速血管的老化,所以要避免吃这些食物,比如特别油腻的红烧肉,动物内脏等等。含有不饱和脂肪酸的食物,可能对血管有一定的保护作用,比如鱼类,这类食物的占比应该提高。
祝好。

TA的问答

您好医生!我上周一的了新冠,中途低烧了两三天,后来就偶尔有些咳嗽,上周日转阴。最近基本上就偶尔会咳嗽。 我今天早上起来就觉得有点累,最近一周都是十一点半左右睡觉八点多起床。中午吃饭的时候突然疲惫加重。有一种吃不动饭的疲惫。左胸口隐隐有一些疼痛,没有很明显的痛点。然后我就拿apple watch测了一下心电图(不知道有没有参考价值),测了一个小时基本上都是有一些异常数据。 血压:左手117/66,右手102/77 医生可以帮忙看一下,需不需要去医院做进一步检查呢?是不是有心脏方面的问题呀?去年做过心脏彩超和24小时心电图我也一起附上了。症状描述:您好,我父亲今年67岁,2021年12月8号做完冠状动脉造影手术后,走路快或者走楼梯时,心脏中间位置会闷,而且会疼。 已持续快4个月了,会不会是手术的后遗症, 如何治疗呢? 2018年也做过一次冠状动脉造影手术,方面术后没有这么大反应。李医生您好,我19年底因为气促和持续性的心跳过快去医院检查过心脏。查了24小时心电图提示罕发房性早搏和罕发室性早搏。超声提示三尖瓣轻度关闭不全。医生说我是焦虑症,拿了阿普挫轮和黛力新给我。那段时间我4次抽血,血小板和白细胞一直在降低,医生让我做了骨穿来排除严重血液病。在等结果那段时间因为担忧,整个人特别焦虑。身体出现了挺多症状,发热头晕等。当时只吃了阿普挫仑,黛力新没敢吃。自己买了谷维素,吃了一瓶头晕的症状才彻底消失。后面不舒服的症状大概持续了不到一年。之后除了偶尔心跳很快没其他症状了,我就认为自己康复了。但今年8月到现在,这几个月一直各种不舒服。8月一整个月每天都出冷汗和虚汗,那段时间我增加了有氧运动,每天稍微一动都出很多汗!一直到现在还时不时出冷汗虚汗!前一段时间又持续发热了一阵(36.8-37.3)。这个月排便习惯改变,之前有点便秘,现在每天1-2次拉肚子或者软便。还有一段时间一直手抖。而且最近每天心脏都有几阵心跳特别快的情况出现,特别是晚上躺在床上时。我想问下,我这种情况还是焦虑症引起的吗?还是说我需要分别检查这些部位是否出了问题?盼答复,谢谢!医生您好,我母亲今年59,基础疾病主要有胆结石和桥本甲状腺炎(甲减)在服药。 去年10月左右查出高血压,一直在服药,自查血压大部分时间是正常范围的,也有时候会偏高。 上周从老家回来后,突然感觉心慌,然后脖颈的地方有点紧,然后就去医院做了检查,医生给开了24小时心电图(结果如图),当时也做了心电图显示正常,其他血液检查如图。另外今年4月份还做过心脏彩超如图,往年体检心脏检查也都是基本正常的。 请问医生这个大概是什么问题?需要做哪些进一步检查吗?谢谢~医生,我现在怀孕16周,二胎。大约从第10周开始,我上午就会头晕一段时间,很难受,一般是9点到十点之间。这两天iwatch测心跳,发现头晕的时候心跳也很快,有120次/分的样子(完全没运动就一直坐着)。有时候甚至130次。如果后仰半趟在位子上,或者把头放低到腿部,心跳会立刻下降到100,舒服很多。有时候站起来想吐,早饭吐完会舒服一点。我产检空腹血糖5,血压100/66,家里安静的时候会出现85/55,血红蛋白125,都在正常范围内。心电图正常。我想知道我这个头晕到底是什么原因,真的很难受。一胎也会头晕。