2019年03月06日
第1次提问
男,21个月, 一个大拇指指甲快脱落了,如图。 头皮有皮屑,痒,如图 两个症状持续一个多月了,看过医生,说vb缺乏,喝了一瓶补充vb的现在头皮还是痒有皮屑。 是否需要去大医院看看? 目前坚持吃ca,zn,dha,vd,鱼油。

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2019年03月06日
唐利娟医生
您好感谢信任!
麻烦你补充一下以下病史,这样我才能更好的帮助您!
1、宝宝这个指甲快脱落了,发现有多久时间了,有没有大拇指外伤史或者磕到碰到哪里,最近有没有患手足口病?除了大拇指之外,其他手指脚趾正常吗?
2、可以拍一张更清楚的大拇指处的图片来给我看一下,这样不够特别清楚。
3、宝宝头皮屑伴有痒出现了多久?是持续存在还是反复发作间断出现。宝宝为过敏体质吗?脸上或者身上有湿疹的样皮疹吗?
4、从微量元素的检查结果来看,宝宝不缺钙也不缺锌,为什么要要每天都补充?
2019年03月07日
第2次提问
1,指甲就只有大拇指一个地方有,发现有一个多月了,之前以为是压的,随着那块黑色的长出来后,又多出一大块。没有患过手足口。 2,头皮发痒是有个过程。两个多月前孩子腹泻过,普通医院开药吃,不知道是不是头孢药物的原因,后背全是小疙瘩,过几天就消失了。之后就屁股大腿后背时不时的挠,会挠破皮,断断续续的,一会这个地方一会那个地方,一会又不挠。一个多月前发现头皮都是皮屑,去医院医生说我们孩子缺微量元素皮肤才粗糙,叫我们补ca,手指甲补zn和vb。 宝宝是过敏体质, 之前孩子感冒严重了,医生开头孢,一吃果然又满背疹子,停药后几天又下去了。确定药物头孢不能吃。 小时候湿疹也很严重。这个手臂他最近每晚都挠,不知道是不是昨晚吃虾,昨晚挠的特别厉害。 补充, 身上都是晚上挠,影响睡眠。头皮白天夜晚都挠,有时候多有时少。 是否要去做过敏源?

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2019年03月07日
唐利娟医生
一、因为宝宝只有一个手指甲脱落,然后也没有得过手足口病,且从图片看,是要长出新的指甲了,这个考虑外力引起指甲受损后出现的脱甲可能性大,这个暂时可以不需要管,也不需要补锌和维生素B,等着指甲脱落后看看情况,还有密切注意其他的手脚指甲有没有类似的情况。
二、背部及腿部瘙痒的皮疹不考虑药物引起,结合宝宝为过敏体质及有湿疹史,所以考虑湿疹。宝宝头部有头屑及瘙痒也考虑为湿疹。
(1)、湿疹容易反复发作,伴瘙痒,湿疹的皮疹是多样的,表现为丘疹、丘疱疹,鳞屑、搔抓后会出现糜烂,并有液体渗出等,病情时轻时重,延续数月或更久。当湿疹持久不愈时,患部皮肤纹路会变粗大,变得干燥而易发生裂口。婴幼儿湿疹不严重,一般不需要特别处理的,它自己会消退,又会反复,随着年龄增长,会逐渐好转,所以不用特别紧张,如果瘙痒明显,可以用氢化可的松软膏外用处理试试!如果湿疹严重,有皮损,可以用氢化可的松软膏配合红霉素软膏或百多邦一比一混合涂皮损处,好转后就停药!
(2)、湿疹可能与宝宝过敏体质有关,而肠道菌群失调会引起过敏反应及体质的出现,上述说的外用的只能治标,不能治本,治本可以口服益生菌防治湿疹,常见的益生菌有妈咪爱、培菲康、思连康等,一天两次或者三次,每次一包,用温水冲服,随餐或者餐后马上服用,服用1-3个月。
(3)、湿疹护理上洗澡要用清水,不能太烫,40℃左右,洗澡时间不能太长,10分钟左右,最好不要用任何沐浴露或香皂,平时皮肤干燥可以用点不刺激的润肤露!
三、过敏源检查这个可以去完善,关系不大,这个只能检查一小部分过敏物质,其他的大部分需要家人从平时生活中密切注意宝宝是否对其过敏。
四、宝宝这个年龄不需要补钙及锌,且从微量元素检查结果来看,宝宝也不缺钙与锌,这两者平时的饮食、母乳及奶粉中所含有的已经够宝宝生长发育需要了,额外补钙反而容易引起便秘,同时影响铁锌的吸收,所以不建议继续补充,同时这个年龄需要补充维生素D即可,每天一粒,补充至2岁左右。
2019年03月07日
第3次提问
1.益生菌能用合生元的吗?我们喝的是合生元的奶粉。 2.dha.鱼油还能继续服用吗? 3.洗头也只需要清水?
唐利娟医生
1、益生菌可以选择合生元,这个问题不大。
2.dha.鱼油需要继续服用,口服至2岁左右。
3.目前洗头只能用清水,不建议用洗发水和沐浴露

TA的问答

症状及患病时长:36小时 就医及用药情况:三次美林布洛芬混悬滴剂 6小时一次 需要解答的问题 8个月26天男宝宝 发烧 最高40度 家里没人阳 抗原检测没阳 最后一次美林高烧40度降到39 不降了 物理降温降不下来 担心脑膜炎 病史出生1个月10天的时候有过呛奶性肺炎 住院半月好症状及患病时长:8岁小朋友,昨晚开始发烧,最高38.2,轻微头晕,鼻塞,嗓子痒,目前精神尚佳。上周末开始有轻微咳嗽,持续咳嗽四天日益加重,有痰,今早看为黄色 近四天基本居家,仅昨天乘电梯下过楼下,家中也暂无人感染新冠 就医及用药情况:暂未用过药物,也未去过医院就诊。家中备有小儿柴桂,小柴胡,布洛芬,阿莫西林,肺力咳,风寒感冒颗粒,抗病毒口服液 需要解答的问题:如何判断是新冠还是感冒引起的发烧,如何治疗和用药孩子5岁,昨天晚上发烧39.2,不想吃饭,嗓子有点红,在这之前偶尔有咳嗽。昨晚上9点吃了布洛芬,凌晨2点又烧到39.2,又吃了一次布洛芬,早上8点体温38。 早上起来大便有点稀,拉完以后说肚子凉凉的。 现在是偶尔咳嗽听着有痰,流鼻涕是淡黄色的。 昨晚上睡觉的时候头很热但是脚是凉的,呼吸声音重,频率是28/分钟。 在社区医院验了血,开了四种药,看看是否都需要吃?今晚上是不是还会发烧?周日带孩子去游泳可能冻着了。当天晚上睡觉有呕吐 周一白天蔫巴不爱吃饭,晚上开始发烧38.5,烧了一整晚 到周二白天好转,37.5。周二白天去诊所听了肺验了血,说是呼吸道感染,还有一点细菌感染。周二晚上好几次起来咳嗽呕吐,吐出来的都是白色粘痰。之后体温一直在37.2左右。 体温降下来以后精神状态还可以,胃口一般。 周三晚上睡着后又咳嗽呕吐一次 连续三天晚上咳嗽呕吐,白天午睡也会咳嗽,白天平时偶尔会咳嗽,带痰音。大便正常 用药:阿莫西林+易坦静 需要吃别的药吗?连续三天晚上呕吐这正常吗? 造影剂力达兴静脉注射1ml后多久可以哺乳