2019年03月06日
第1次提问
顾医生您好,我是一名耳鸣患者,今年45岁,从24岁左耳开始耳鸣,一直未停,近几年加重,听力也下降了,其间有美尼尔症状。但近两年右耳又出现博动性耳鸣,睡眠也受到了影响,(也有鼻炎,爱头痛)去年在同仁医院做了个血管造影,您看一下,但拿到结果后就回来了,没再找医生看,(当时家里有事丿,我这种情况该怎么办,两个耳朵不同的声音,心情烦燥很痛苦,眼下我该怎么做?

为保护用户隐私不显示图片

2019年03月06日
顾韵医生
您好,感谢你的信任。不好意思,刚刚在忙孩子,让您久等了,抱歉。正在组织语言回复您,稍等片刻。
2019年03月06日
顾韵医生
您好,感谢您的耐心等待。

您说的情况已经了解,根据您的描述和发来的图片,右侧乙状窦前外壁部分缺损以及右侧颈静脉高位考虑是先天发育有些异样,您目前右侧搏动性耳鸣主要与乙状窦骨质局部缺损有关。左耳耳鸣多年,考虑是神经性耳鸣可能性大,不过,不要太着急,这样的情况在临床诊疗过程中经常见到,所以不要有太大的思想包袱。

关于右侧搏动性耳鸣,由于与乙状窦骨质缺损有关,建议行骨质缺损修复术,修复缺损的骨质后,您的右侧耳鸣会得以改善。您之前就诊的是北京同仁医院,是国内顶尖的耳鼻喉专科医院,您可以放心在此手术。术后效果较好,您不要害怕,耳科手术发展到今天已经相当成熟,微创的,出血少而恢复快,不要太担心,况且在同仁就更加心定了。

下面来说说左耳鸣,左耳鸣时间较久,听力下降,是典型的神经性耳鸣,心情和睡眠以及噪音接触对此类耳鸣是有着绝对影响的,这就需要自身去调节了,务必早睡一些,避免疲劳熬夜,保持愉悦的心情,您的睡眠、心情改善了,噪音减少接触了,您的耳鸣就会自然容易减轻的。

关于此类耳鸣的治疗,平时务必减少接触噪音环境,包括电话、耳麦什么的都要少戴,建议口服甲钴胺和金纳多,用法都是每天一次,每次一片,这些都是改善循环、营养神经的,效果不错的。建议先用两周看看情况。

同时可以尝试使用声治疗,这也称为耳鸣的掩蔽治疗,就是用跟耳鸣声音性质相似、大小相近的声音去盖过耳鸣的声音,通过规律的、经常地聆听这样的声音,达到对耳鸣的“疲劳”,从而缓解耳鸣。比如可以尝试用一些白噪声去盖过耳鸣的声音,现在有很多手机app有播放白噪声的功能,一些下雨声、潮水声、风声、咖啡馆嘈杂的声音都是很好的白噪声,您可以尝试播放这样的白噪声,调整音量去盖过耳鸣,这样听一段时间看能否改善耳鸣的不适;另外也可以尝试播放轻音乐,使音乐的声音刚好盖过耳鸣,也是可以的。

说了这么多,其实根本还在于自身调节自己的心态,注意好好休息,配合用药及声治疗,方能达到良好疗效。病去如抽丝,想要瞬间耳鸣消失不太现实,需要一个过程,不要太着急。

希望我的回复能够帮助到您,有疑问可以随时留言,祝健康。
2019年03月06日
第2次提问
感谢顾医生的详细解答,麻烦再问您一下,如果不做这个骨质修复手术,会有什么严重的后果吗?我老公也有神经性耳鸣,在他看来耳鸣不看也没事,我现在也不知道该怎么办?我在一个小县城里,身边没有这种手术的病例。我该不该做这个手术?求解
2019年03月06日
顾韵医生
您好,不做手术可能会一直存在耳鸣现象,如果您能够耐受,习惯了问题也不大的,特别严重的后果也不会有。那么务必注意休息,注意观察耳鸣的变化情况。是不是做手术,目前比较纠结完全可以理解,建议您如果实在被耳鸣所恼,可以手术。还能够耐受,可以继续观察。

晚安啦。

TA的问答

症状及患病时长:一周 就医及用药情况:吃了拉挫类药物治疗胃食管返流 需要解答的问题:10天前甲流,吃了感冒药消炎药后感冒好了,结果开始胃胀气,咽喉部也凉嗖嗖的感觉,去医院说是胃食管反流,吃药后胃好一点,嗓子一直不见好转,嗓子凉飕飕的感觉越来越严重,一直像吃了薄荷一样的感觉,很影响睡眠,怀疑有可能是咽炎,医生,请问我应该怎么办刚做完鼻中隔偏曲鼻炎手术出院2天,脸上有皱纹可以去打玻尿酸和肉毒吗?还有多久可以抽烟喝酒 症状及患病时长:喉咙疼痛一周,4月7日吃虾,当时有虾壳划了喉咙的感觉,但是后面没有明显痛感就没放心上,4月8日吃了半个菠萝,9日晨起感觉喉咙痛,咽口水痛,吃饭痛感没有那么明显,咽口水时痛感最为明显,服用了三天头孢、蒲地蓝消炎片、慢严舒柠,到今天为止药效不明显,还是晨起喉咙痛,咽口水痛,右侧喉咙更甚,除了喉咙疼痛,没有其他症状。 就医及用药情况:服用了三天头孢克肟,蒲地蓝消炎片,慢严舒柠。效果不佳。 需要解答的问题: 是什么原因?请问该用什么药控制病情?平日如何养护?症状及患病时长:一个月,从过年开始。前2张图片是3月中的情况,第3张图片是今天的情况。 个人情况: 一:从3月初开始刀片嗓,咽喉开始肿大,大概过了5天去医院吊针一次,之后不疼了,但是这时候我并没有关注自己的喉咙状态。3月中开始出现咳嗽以及咽喉肿大情况,坚持吃了5天左右阿莫西林,蒲地蓝和头孢,咳嗽好了,但是咽喉依然肿大。 二:前天下午开始出现发烧,吃了布洛芬晚上不发烧了,但是咽喉又开始出现吞口水痛,且从月中到现在咽喉一直肿大,现在还出现了白点。 就医及用药情况:阿莫西林,蒲地蓝,头孢都吃过 需要解答的问题: 1.医生我是否能在选择不割扁桃体的情况下让咽喉回到不肿大的状态?如果有可能的话需要多久? 2.现在我应该如何治疗?是吃头孢吗?还是别的药物,或者说去医院看?症状及患病时长:医生你好,前天开始喉咙有点灼烧感但是并不严重。昨晚晚餐吃了很烫的豆腐后,喉咙开始灼烧感加重,呼吸也冒热气,吞咽无异物感,但是吸鼻子时偶尔喉咙会刺痛,右侧下颚淋巴位置按着会痛,耳朵也有点痒。同时今天早上间歇有清水样的鼻涕,但是打喷嚏时喉咙不痛,有鼻炎史。附上口腔照片,想知道我这是是感冒还是扁桃体发炎呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题: