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您好，感谢您的信任，已收到上述问题。
请问孩子发热体温是多少度？
咳嗽是否有痰？痰量多少？痰的颜色？
目前除了服用美林，还有没有吃过其他的药物？
补充一下上述相关情况，以便更好的指导。

您好，已收到上述补充信息。
根据所提供的情况，考虑为流行性感冒的可能性较大，并且不排外合并有细菌感染的可能，具体分析如下：
1、流感是由流感病毒感染所引起来的上呼吸道感染传染性疾病，临床主要就是高热起病，伴有咳嗽，咽痛等症状，也可出现鼻塞流涕等上呼吸道的症状，所以往往与普通感冒很难鉴别。
2、流感与普通感冒的区别还在于流感容易出现并发症，尤其是老年人以及儿童。也就是说流感不控制的话，容易出现下呼吸道感染，比如支气管炎，肺炎等等，很容易并发细菌感染。
3、目前所提供的症状中，只有高热，而且比较高，最高可以达到40度，并且精神差，血液分析中白细胞计数明显升高，甲流抗原是阳性的，所以综合考虑流感并发细菌感染的可能性较大，并且不排外出现肺炎。
4、因此针对从目前的情况，并不是需不需要使用头孢替安的问题，而是要密切的进一步观察，因为孩子精神差、饮食差，就要考虑是否合并有肺炎了。因此具体建议如下：
1)目前继续给予磷酸奥司他韦抗流感病毒治疗，一天两次，根据公斤体重使用，一般需要使用5天。
2)如果仍然有发热，特别是体温超过38.5摄氏度，是继续给美林治疗，但是要注意美林使用的时间间隔至少要大于4小时。
3)如果方便的话最好是能够给予输液治疗，头孢替安、头孢呋辛都可以，一天两次。因为孩子高了很容易引起脱水，脱水可以引起不良后果。
4)如果超过72小时仍然有发热体温在38度以上建议，立即就诊完善胸片检查以排外肺部感染的可能，也就是说如果明天还有发热体温不降的话，应当及时到医院去。
由于孩子的病情变化比较快，所以建议密切观察，鼓励孩子多喝水或者多喂水，有情况要及时就诊。
以上建议希望能帮到你，祝早日康复，如果还有什么不清楚可以继续补充。

1、医生说也只是凭经验判断，也就是说通过听诊或者体格检查，这个带有一定的主观性。胸片或者肺部CT就比较客观了。
2、观察一下倒是可以，但是要密切观察一下孩子的精神和饮食情况，如果比较差的话，建议还是要就诊为好。毕竟儿童疾病变化比较快，抵抗力本身比较弱，流感在儿童以及老年人身上，跟年轻人的流感是截然不一样的。建议要重视哦。
3、你所说的消炎药实际就是抗生素，抗生素目前大多数主要是口服和静脉输液，静脉注射目前没有这种直接静脉注射的。而头孢替安都是需要用盐水配好后输液，不是静脉注射。
祝孩子早日康复，感谢信任！