问题详情

你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任。
根据你的描述：你的孩子目前是7月龄婴儿，妈妈和小朋友同事得了甲流，在应用奥司他韦，孩子体温最高发到39.0摄氏度。
综合上述情况，分析和建议如下：
1.根据你的描述以及孩子的临床表现，诊断流行性感冒基本明确。流感的临床表现，有轻有重，多突然起病，主要症状为发热，体温可达39～40℃，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，部分有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，少部分出现恶心、呕吐、腹泻。大多数无并发症的流感患儿症状在3～7天缓解，但咳嗽和体力恢复常需1-2周。
2.针对流感，国内推荐的口服药物就是奥司他韦，为属于一支由流感病毒复制和粘附的药物，它并不能直接杀死病毒。通过抑制病毒的复制，然后利用身体的免疫力将这些病毒彻底杀死，如果没有足量或者后期再运用，效果会下降。所以需要足量早期足疗城。一般缩短流感病程2-3天左右，另外尽可能避免发生重症流感。
3.重症患儿病情发展迅速，多在5-7 天出现肺炎，体温经常持续在39℃以上，呼吸困难，伴顽固性低氧血症，可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克、心力衰竭、心脏停搏、肾衰竭，甚至多器官功能障碍。但这种发生的概率还是相对比较低的，妈妈不需要过于担心。
4.当存在下列表现时，需要警惕重症流感：
（1）神志改变：反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥等。
（2）呼吸困难和(或)呼吸频率增快：大于45-50次／分钟；
（3）严重呕吐、腹泻，出现脱水表现。
（4）少尿。
5.继续对症退热：小于38.5℃以下，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次；或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。
6.生活上建议多补充液体，特别是温热的液体，像温热的牛奶，蛋，果汁，鸡汤等等，均有助于体温的缓解预防脱水。不要强迫孩子进食，容易加重胃肠道的负担。尽量摄入容易消化的食物。
7.如果两天以后孩子仍然在发热没有好转的建议医院复诊评估，必要时复查血常规，排除可能合并的细菌感染。
希望上述建议对您有所帮助，也祝愿孩子一切顺利，早日康复。