贾珊珊
副主任医师
神经科
西安市儿童医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年03月06日
家中 3岁半 女宝宝 （刚上幼儿园），今天突然发生抽搐，肢体僵直，意识模糊，大便失控，咬舌，两眼上翻，口吐白沫，发烧39度左右，紧急送医急诊后有退烧，医生也给打了镇静剂，稍微稳定，但感觉有点嗜睡，醒来又睡了，现在还在观察中。医院医生有说要进行血液方面的检查，之前从没未发生过这些症状，不过之前有以因为感冒住院过几天。请问这种情况是怎么回事？应该要怎么办？请给些建议！谢谢！
2019年03月06日
您好，看到您的问题。
孩子这次很大概率是一次热性惊厥发作，根据您提供的病史，应该属于单纯性热性惊厥。
这种一般一次病程中只发作1次，而且多是在发热起病24小时内发生。后面可能还会发生，以后特别要注意孩子体温，超过38度就服用退热剂，同时用冰袋冷敷头部，尽量避免抽搐。大部分孩子7、8岁以后就不会再发作了，也有的孩子一共只发作一两次，还有一少部分发作会比较多，甚至转变为不发热抽搐，可能往癫痫方面转变就比较麻烦了。看看家里有没有家族史，有的话风险相对大一点。
因为是第一次发作，医生肯定会做一些相关检查排除其他原因引起的抽搐，具体医生会根据孩子情况来选择，包括但不限于头颅影像学检查、脑电图检查、电解质检查等。
还有一个比较重要的检查可能会跟您谈到，就是腰椎穿刺。因为孩子有感染和惊厥，医生会结合孩子查体的情况来决定要不要给孩子做这个检查，以排除脑炎的可能。
孩子这次很大概率是一次热性惊厥发作，根据您提供的病史，应该属于单纯性热性惊厥。
这种一般一次病程中只发作1次，而且多是在发热起病24小时内发生。后面可能还会发生，以后特别要注意孩子体温，超过38度就服用退热剂，同时用冰袋冷敷头部，尽量避免抽搐。大部分孩子7、8岁以后就不会再发作了，也有的孩子一共只发作一两次，还有一少部分发作会比较多，甚至转变为不发热抽搐，可能往癫痫方面转变就比较麻烦了。看看家里有没有家族史，有的话风险相对大一点。
因为是第一次发作，医生肯定会做一些相关检查排除其他原因引起的抽搐，具体医生会根据孩子情况来选择，包括但不限于头颅影像学检查、脑电图检查、电解质检查等。
还有一个比较重要的检查可能会跟您谈到，就是腰椎穿刺。因为孩子有感染和惊厥，医生会结合孩子查体的情况来决定要不要给孩子做这个检查，以排除脑炎的可能。
2019年03月06日
好的，谢谢医生您及时给予专业而耐心的建议！
不客气的，您可以网上多了解一下热性惊厥这个疾病，以便以后更好的照顾宝宝。
祝宝宝健康成长！
祝宝宝健康成长！
TA的问答
贾医生你好，小朋友现在6个月零7天，从三个月开始，发现她睡觉不踏实，四肢出现不自觉抖动，针对睡觉抖动的问题，有带她去做过3小时的脑电图，结果显示正常。现在6个月了，睡觉也是不踏实，频繁翻身，手脚也是动得好频繁！麻烦你帮我看一下视频，这样有问题吗？有点担心！目前孩子大动作不错，会翻身，会坐，趴着也能坐起来，能撑起四肢！大夫您好，孩子现在一岁了，他总是用脑袋撞墙或者地板，或者用嘴碰地板，不是不开心的时候碰，就是平时玩儿的时候就要去撞墙，这是怎么回事呢？
从十个多月的时候就出现这种情况。医生您好 我宝宝目前8个半月大 足月顺产。6个月的时候发现过疑似点头症状，频率不高，去医院检查做了1小时视频脑电图，结果正常，点头症状后来也没再出现过。8个月体检眼镜屈光不正，也就是半个月前做了散瞳验光，有近视加散光250。从昨天傍晚开始，发现她会左眼类似不受控制抽搐的症状，频率不高，出现了几次。白天比较正常，今天晚上又出现了类似症状，我拍了视频比较明显，您看一下是什么问题？作为家长很担心。36+5重度icp剖腹产，体重2.4kg，身高50cm，儿科医生评估不需要住保温箱，期间黄疸有一定升高，但都在范围内，之后每次儿保检查基本发育正常。现163天，体重大概7.7kg，身高66cm。最近两个月开始出现家人逗他的时候会手抖脚蹬的情况，有时候逗他他会很兴奋大叫大笑等。老人担心有什么症状建议咨询医生，在丁香医生上咨询了鲍医生之后建议进一步检查。历史记录您应该可以看到，我也再上传一下视频。因为鲍医生的建议，我也在网上查阅了相关资料，了解到有些早期症状，小发作之类的，我家宝宝出现过睡觉前会摇一摇头的情况，有时候会吐泡泡，然后会咬下嘴唇。有时候大人抱着他会有脑袋往大人身上靠的现象。白天睡眠有时候很浅，大概睡半个多小时，偶尔会哭醒来。其他基本正常。另外，在当地医院了解到做视频脑电图需要注射镇定剂，顾他们不建议现在做这个。想咨询下您，谢谢，麻烦了。贾医生你好！我家男孩4周岁3个月，先天性单侧肢体肥大，四肢左右粗细长短不一，双下肢长短差1.5cm（排除髋关节），脸部左右两侧大小不一（照镜子明显），尾椎骨处有凹洞。近两天发现有的时候说话左右嘴角上下歪的厉害，脸蛋肉多的那一侧嘴角低的厉害，特别是在他情绪稍有激动或者是夸张性描述某件事时表现更为明显（见视频）。孩子语言表达能力很强，吐词清晰不受影响。但在平时着急、紧张等情况下，情绪波动特别大，比如会哭的很无助，就感觉他不太受控似的，一直以来都这样，我以为是他焦虑，心理素质不好，也不知道对不对。
孩子有时候专注于做某件事情时，会流口水。给您参考。
以上情况我该如何处理？
为了排查静脉畸形，孩子在2019年7月做过双下肢加强CT，辐射特别大是吧。短期内做CT或者核磁共振检查对孩子是不是特别不好啊？
我们在东北小县城，医疗资源匮乏，我是单亲抚养孩子，白天上班，昨晚睡不着各种胡思乱想，怕是肌无力还是什么疑难杂症，好可怕啊，恳请徐医生帮忙指点孩子就医事宜。多谢！
