2019年11月26日
第1次提问
王医生您好,我23岁,2017.7.15顺产一胎,一直哺乳到现在,期间有大概5次以上乳腺堵塞发炎,每次都有高烧症状,乳房红肿有包块,现在准备断奶,今天是断奶的第二天,昨天白天一切正常,晚上开始高烧,浑身发冷,乳房肿胀有包块,按压或者牵扯到都痛,半夜吃过布洛芬之后大概一个小时退烧,乳房一直痛到现在为止(疼痛感逐渐减轻)如图,左侧乳房正常,右侧乳房红肿,里面有包块,大小为白色线圈住的一块,捏住边缘明显,按压痛,包块固定不动,请问这是乳腺癌吗还是怎样,平常哺乳除积奶堵塞的时候一切正常,乳房内无包块不痛也不红肿,请问该如何护理?(昨晚退烧后有给宝宝吸过一次,今天下午也给宝宝吸过一次,每次大概五分钟,请问这样好吗,是不是断奶期间应该杜绝给宝宝再吸奶,但是奶太多很痛没办法挤出来)

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2019年11月26日
王婧欣医生
您好,我已经收到您的问题,抱歉让您久等了,感谢您的信任。

您目前的情况是乳汁淤积性的乳腺炎,不考虑乳腺癌,虽然之前哺乳时有过堵奶 但是那时候哺乳期有宝宝配合吸允,因此堵塞的并不严重,目前来看乳房红肿明显,有明显的炎症表现。

乳汁淤积一般首先出现疼痛的肿块,如果淤积之后没有宝宝吸允、没有马上疏通乳管,就会逐渐出现乳腺炎,典型的表现就是“红肿热痛”。

一、那么目前要如何处理呢?

乳汁淤积的处理办法就是以下几点:

1.要到医院就诊检查彩超和血常规、c反应蛋白,如果彩超没有出现脓肿就请通乳师疏通乳管,并切停止忌奶的过程,最好让宝宝多多配合吸允患侧,这样有利于如果通畅,因此您做的是对的。血常规异常可以口服头孢克洛抗炎治疗,头孢克洛是哺乳期安全用药。

如果出现脓肿,就不可以揉奶了,要静点头孢类抗生素,并且穿刺抽脓治疗。

2.发热就用布洛芬对症退热,但是布洛芬只能退热,不能治疗乳腺炎。

3.肿块处可以外敷硫酸镁:一般使用40摄氏度左右50%硫酸镁倒在纱布上敷在水肿的地方,湿敷20-30分钟,每天2-3次。如果纱布干了,可以在纱布上继续撒上50%硫酸镁反复热敷。硫酸镁具有高渗,消肿,止痛,改善血管痉挛的作用,能够迅速消除局部组织水肿。

二、您这次出现这个情况的原因是什么呢?
忌奶期是比较容易出现乳腺炎的。因为这个期间乳汁继续分泌,宝宝却不吸允,乳汁使乳房肿胀明显,这个时候如果压到碰到,甚至睡觉时的一个翻身都会导致乳管水肿、进而出现乳汁淤积。因为妊娠期乳腺会因为激素水平升高而出现生理性的增生,组织充血肿胀明显,这是是乳腺较脆弱的时候,平时不注意的抻到碰到都可以导致乳腺的炎症,因为妊娠期乳腺会因为激素水平升高而出现生理性的增生,组织充血肿胀明显,这是是乳腺较脆弱的时候,平时不注意的抻到碰到都可以导致乳腺的炎症。

三、另外忌奶期乳管出现乳汁淤积,就要停止忌奶过程,等到乳汁淤积的肿块完全消失,再次进行忌奶的过程。

看来您目前乳汁分泌还是比较多,再次忌奶不要再给宝宝吸允,因为宝宝吸允刺激乳房,会产生泌乳反射,让乳汁继续产生,这样不利于忌奶。

如果您乳汁分泌非常多,可以口服溴隐亭让乳汁尽快减少,以免乳汁过多肿胀明显,再次出现乳汁淤积,这样忌奶过程又要重来了。

以上就是我对您情况的分析,祝您及宝宝身体健康,如有疑问请再次追问,如果我的回答对您有帮助,麻烦您打5星评价,谢谢您!

TA的问答

王医生您好,我上周四剖宫产,由于剖宫产当天用了抗生素无法喂奶,宝宝开始吃的配方奶,不能喂的时候,也有护工每三个小时一过来挤奶刺激,后面48小时后才让宝宝多吸,但是每天还是有吃配方奶,今天是第五天,有点生理性涨奶,乳房涨的大,有几个结块,这个怎么处理啊?宝宝截止目前吸了有七八次,但是还是饿的很快,还是加的有配方奶,家里月嫂让我找通乳师,或者手挤奶把奶挤掉,说后续我这个会堵奶很严重,我有点不知所措,求助🆘王主任,深圳慈铭今年6月29检的,一张是广东省人民医院今天检的,这个结果要穿刺查吗?没吃什么药。乳房疼痛 已婚已育33岁 医生您好 请问这个是蒙氏结节吗? 我没有怀孕 为什么会长这个呢? 平时好像就有一点 现在是来例假期间感觉更多了 请问这是正常的吗? 谢谢医生王医生您好,我平时经期前后会乳房边缘酸痛,偶尔有刺痛。这是我昨天做的乳腺彩超报告,我有几个担心和疑问想麻烦您帮忙看一下 1.看病的医生看了b超单说没什么问题,查体也摸不出来,定期复查就可以。做b超的医生又说让我三个月后复查一下,而且b超单上有可引出血流信号,不排外更高级别这些用词让我很紧张很担心好害怕。 2.最后医生开了一些口服药,以及一个星期敷中药加微波的方式针对左乳。 3.平时有什么需要注意 忌口的吗 谢谢医生