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你好，请问是整个牙龈都疼还是牙龈的某一个部位疼痛？疼痛是持续性还是阵发性？疼痛的牙龈处是否有牙龈的肿胀？敲击疼痛牙龈部位的牙龈疼痛是否加重？饮用热水或者冰水时疼痛是否加重？
右侧下颌、颈部是否可以触及肿大的淋巴结？如有淋巴结肿大直径大概多少？表现是否光滑？是否可以被推动？其它部位是否有肿大的淋巴结？
发热是持续性还是间歇性？
之前是否有感冒症状？现在是否有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状？咽痛是否有充血发红、扁桃体肿大、咽部化脓性改变等？
是否有不洁性行为？
是否伴有牙龈出血、皮肤出血点等症状？
发病后是否使用药物？如有使用药物名称是什么？
是否去医院做过检查？如血常规等。
是否有其它异常情况？如有其它异常情况也请描述后提交补充问题。

你好，从描述来看还是考虑急性牙龈炎，如果是在智齿部位的牙龈肿胀考虑为智齿冠周炎，淋巴结肿大考虑为牙龈炎引起，治疗上主要是以抗炎、止痛治疗为主，口腔感染厌氧菌多见，所以药物上应覆盖到厌氧菌，药物可以选择头孢类药物加上硝基咪唑类药物，如头孢呋辛酯+奥硝唑（不可饮酒），疼痛和发热可以使用非甾体抗炎镇痛药物如布洛芬缓释胶囊，另外建议完善血常规和牙片检查。
症状好转后应针对诱因进行治疗，如智齿、龋齿等。