2019年03月06日
第1次提问
医生你好,我今年22岁,性别男。 我昨晚在睡觉前感觉肛门周围有点痒痒的,感觉有东西在动,我想到了以前小时候吃驱虫药后有过肛门痒痒的经历,那是蛔虫在爬,但我昨晚用纸巾擦了一下痒的地方,好像未见异常。 我的状况是这样的,因胃不太舒服,去年检查过胃镜,显示的是慢性非萎缩性胃炎,问了医生他说这个症状很多人都有,不用在意,放松心情调整好生活作息就行。所以没有进一步治疗。 但是还有个状况我没太在意,近几个月来我的排便偶尔会有点稀,就是大概三次至四次排便内有一次是稀的,有时是前半段是固态的大便,后半段是稀的大便。最近的排便我是三天左右才一次。而且好像肛门很难擦干净。 我在两年前体重是160斤的,现在143斤,瘦了很多,但是我并没有做很多运动,食欲也不太好,以前能吃很多,现在食量小了很多,特别是没有啥体力活动的时候。之前我觉得是胃病和精神压力导致的症状,但是结合最近的状况我在想会不会是得了蛔虫病呢?我网上查了这个病的症状,也发现会影响营养的吸收导致体重下降。
2019年03月06日
温彪医生
您好,谢谢您的信任,为使我更加充分地了解基本情况,更加准确地判断,请一次性、逐一补充以下信息,我会给您详细解释或建议(因为平台提供两次追问机会,所以请您一定要一次性描述完所有的情况):
1请问肛门周围痒有多长时间了?就昨天晚上睡前才有的吗?除了痒,还有什么感觉?比如有没有觉得肛门湿湿的?
2.请问近几个月来大便稀,有没有大便带血或大便带有粘液的感觉?同时有没有肛门坠胀感?
3.请问胃不舒服,是怎么不舒服?腹胀?腹痛?恶心呕吐?反酸烧心?等等。当时除了做胃镜,还做了其他检查吗?
4.请问这段时间饮食规律吗?辛辣刺激的食物吃得多吗?工作压力大吗?
5.请问平时生活习惯规律吗会经常熬夜吗?会经常抽烟喝酒吗?请问以前有什么疾病没?
虽然问题有点多,但希望您能回答,这对您的情况分析非常有帮助。
2019年03月06日
第2次提问
1 是的,是昨晚开始才有的痒痒的感觉,湿的感觉倒是没有。 2 出现过两三次擦屁股时纸上看见一些粉红色,很微少的量,但几乎都是在排的大便很硬的情况下才出现的,所以我以为是刮伤了肛门流了一点血。大便是否带粘液我不确定,但很多时候排出固态长条形的大便,我感觉它外观有湿润感,容易黏在马桶或者蹲坑壁上,比较难冲干净。偶尔有稀便的时候,能看到稀大便是稀的液体和小块固体的混合。 3,胃不舒服主要是有时候感觉有点微疼,在注意力集中在胃部的时候比较明显,如果注意力在别处就不明显,甚至没达到疼的程度,但具体我也描述不清楚。呕吐烧心这些平时都没有。当时除了胃镜没做别的检查。 4.5. 平时学习精神压力挺大的,作息不规律,因为经常晚上很晚才睡着,第二天就起得比较晚。所以饮食也不算特别规律。我几乎不吃辛辣刺激的食物,别的重大疾病应该没有,我有比较严重的痤疮,但最近有好转的趋势。还有从小到大都有鼻炎,半年前因洗鼻不当感染发作了一次,但经过治疗也基本恢复了。 补充,我中午排了一次便,大便里有一些黑色的小点,这个症状在半年前也出现过,持续了两三周,后来没了。我拍了照片,如果方便我可以发上来给您看
2019年03月06日
温彪医生
好的,谢谢您的补充,可以的话,把图片可以发给我看看。对于您问的问题和相关情况,我有以下回复和建议:
1.肛门瘙痒感:这个情况出现的原因很多,比如肛门湿疹,肛周炎症,痔疮,蟯虫,蛔虫等,都可以出现肛门瘙痒。如果您是昨天晚上才出现的,我建议您可以先观察一下,同时请勤洗内裤,勤洗澡,并注意清洗肛门及周围,同时可以坐浴:就是盆里装上温水,臀部做在水里,15分钟左右,如果看看症状是否减轻。如果还是没有减轻,我建议您就去医院检查一下。
2.去医院检查的原因是:结合您的大便情况,您有排稀便,有可能有肠炎,到时根据医生的建议,做个肛周检查,同时需要做个肠镜检查。
3.关于胃部不适问题:因为您有慢性胃炎,虽然调理后好转,但如果反复发作疼痛,我建议您还是要引起重视,因为年轻人,如果工作学习压力过大,同时有幽门螺杆菌感染,会引起溃疡的可能,所以我的建议是:如果您反复胃部不适,同时有疼痛反复发作,而学习压力持续很大,我建议您去查个幽门螺杆菌。如果有阳性,我建议您抗幽门螺杆菌治疗。
4.其他的一些建议:
养成良好的饮食习惯:如避免辛辣刺激和过酸过甜食物及饮料,少吃油腻食物,不抽烟喝酒,睡前不吃东西。
5.心情放松,不要熬夜,减轻压力,保证充足睡眠,对于缓解症状也非常重要。
希望上述建议对您有所帮助!
2019年03月06日
第3次提问
谢谢医生耐心解答。 我手机拍的照片,不是很清晰,有点恶心,请见谅。大便上面有黑点,我半年前出现过这个症状,而且我也没吃芝麻或者火龙果之类的食物,当时我以为是我吃蔬菜咀嚼没咀嚼碎出现的黑点,后来慢慢细细咀嚼后这个症状好像就没有了,但我不确定这两件事情是否有关联。这种黑点是什么原因呢? 我肛门瘙痒的问题好像现在不明显了,我刚刚有个问题忘记回答你了,你说肛门坠胀感我不是很理解,但有时候刚排完便时,起身后的一小段时间内也会感觉肛门位置好像是排便久了没收回来的感觉,有点像排便没排尽,但已经排不出了的感觉。我也经常会有排便排不尽的感觉,有时纸巾一直擦都能擦出便便的痕迹,像有一小段便便在肛门内,纸巾一直蹭到那块便,所以擦不干净。 我这个会不会是有蛔虫感染呢?另外还有我平时比较怕冷,而且前一段时间心情很容易烦躁焦虑。 肠炎一般是什么原因引起的呢?治疗难度大吗? 这种状况适不适合平时运动锻炼呢?因为我最近刚开始运动锻炼,这个会不会影响我平时的运动计划?

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2019年03月06日
温彪医生
好的,结合您的问题和相关描述,我的回复如下:
1.首先是先回答大便排不干净的感觉,这种情况我们称只为里急后重感,这种情况下,同时看您大便不成形,我们首先考虑有慢性肠炎。
慢性肠引起的原因很多,比如平时饮食不规律,情绪波动态度,肠道功能紊乱等等,都可以引起。但慢性肠炎不是大问题,很多人都有,请不要紧张,同时如果您需要确诊是否有的话,还需要做个肠镜明确。
当然,即使您有慢性肠炎,和您的运动计划是不相冲突的。
2.关于大便有黑点的问题,我们一般理想的大便当然是成形,香蕉状,但理想的状态不一定随时有,比如我们消化功能差了,肠道功能紊了,饮食改变了,都可以引起大便发生改变,这个都很正常。所以您的大便带有黑点,不用紧张。
3.关于蛔虫感染的问题,如果我们小时候杀过,一般再感染的几率都比较小,除非平时生活习惯太差,太不注意饮食卫生,但如果您确实担心有,可以驱虫治疗,这个也很简单的。但您现在的情况是我建议先做个肠镜。
希望我的回复能帮到您。

TA的问答

你好医生,这两天左下肚子痛在肚脐左边上来一点点然后肩膀也很疼,不知道什么原因。女,30岁,哺乳七个月,还在哺乳期,昨天开始出现腹泻,腹痛!一天腹泻4-6次!腹部一直伴有一阵一阵的绞痛!医生想问一个很紧急的问题,四联法治幽门螺旋杆菌,看错了药,呋喃唑酮每顿吃了1g,吃了差不多十天,才意识到,尿比较黄,食欲减退,请问这个严不严重症状描述:医师您好,我的在跑步运动的时候左下腹会有坠痛感,但平时正常走路的时候不会痛。两个月前做过胃镜和吹气,结果是非萎缩性胃炎和幽门螺杆菌阳性,吃了半个月的枸橼酸铋钾(三联药 内含枸橼酸铋钾片、替硝唑片、克拉霉素片)和半个月的艾普拉唑 吃完停了一个月药后没有去复查,停药一个月期间大便的形状各异,刚开始拉稀,后来呈蛋花状,有时还有泡沫,有时候成型但会有黑色菜叶残渣。晚上睡觉时半夜经常渴醒,早上也感觉口干口涩,舌头齿痕明显。目前大便成型,没有便血,一天一次,没有腹胀腹痛里急后重。就是运动跑步时左下腹会痛,两侧大腿根部的血管也比较明显。请问我这是肠道的疾病吗?会不会有结石肿瘤之类的东西,为啥一跑步左下腹就会疼😔 我二十一岁 男性 谢谢 患病时长:六月十五号做了胃镜,七月十五号停药,停药到现在大便有时成型有时不成型(通常比较黏,有时比较干硬)唯一不适的就是跑步时左下腹有坠痛感,停下来会显示 医院检查:二胎产后第三天7月31日第一次排便就拉肚子了,排了水样便,昨天,今天肠胃都一直不舒服,咕噜咕噜的响,老是有要大便的感觉,但是坐到马桶上经常只是放了几个又长又臭的屁。今天拉出两次,也是不成型的偏稀的便便 请问医生,刚生完孩子会影响肠胃吗?这是肠胃功能弱的表现吗?刚生完都是在家吃的简单的饭菜,没有碰油荤。之前肠胃一直挺正常的。有没有什么缓解的办法呢