问题详情

你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。
根据你的描述：孩子目前是16月龄的幼儿，7天前出现发热，6天前出现呕吐，后出现腹泻。4天前体温正常，腹泻呕吐好转。后面发现孩子的身上出了皮疹。不痛不痒。已经有所消退。天孩子胃口比较不错，吃了较多东西，今天出现呕吐情况。
综合上述情况分析和建议如下：
1.根据你孩子之前的临床表现，主要是发热三天，热退后出皮疹，同时伴有呕吐腹泻等情况，这种状况下首先考虑幼儿急疹合并病毒性肠炎。在临床上也不少见，特别是轮状病毒肠炎的孩子，经常有合并有幼儿急诊。
2.一般幼儿急疹的表现是发热3到5天，热退后出疹。要是有病毒感染引起的，属于特殊类型的上呼吸道感染。
现在处于出疹期。这种疹子出齐之后会自行消退的，整个过程一周左右，可以见风，可以洗澡。孩子的生活不会有影响，也没有传染性。不考虑手足口病。
绝大多数的幼儿急疹不痒，有部分孩子可能会有轻微瘙痒的感觉，这种情况下可以炉甘石洗剂外涂止痒。
3.孩子前期的病毒性肠炎应该已经好转了，为什么再次出现呕吐情况？最大可能是消化不良引起的，昨天可能一下子吃了太多的食物导致。但也不能完全感染引起的急性胃肠炎，需要继续观察，后续可能出现有发热，腹泻情况。
4.建议：现在无论是哪种原因引起的呕吐，处理上是一致的。在呕吐剧烈时，暂时禁食禁水一到两个小时，不要因为担心孩子而频繁喂水喂食，这样反倒容易刺激肠胃，加重呕吐现象，进一步加剧脱水。1-2小时后可以尝试喂水，如果不吐的，后面可以慢慢恢复正常的进食。口服药也要等到孩子呕吐不是很剧烈的时候再吃。
5.至于药物的处理，要等孩子呕吐好转之后再应用，可以适当应用益生菌，比如像培菲康，一次一包一天三次，温凉水冲服。
6.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况，如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、呕吐频繁等情况，需要及时就医，需要进一步检查血，看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况，是否需要纠酸、补充电解质等处理。
7.辅食上这两天要求吃容易消化的食物，稀饭，米糊是可以的。
8.总的来说，妈妈现在不要着急，先暂停进食观察，如果在一两个小时之后，孩子进食后还出现呕吐的情况，医院就诊。但绝大多数孩子经过进食之后，都会逐渐好转的，不要太担心。皮疹关系不大。
希望上述建议对你有所帮助，也祝愿一切顺利。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
这两个药物倒是可以用的，但不着急现在马上用，也要等孩子的呕吐情况有所好转的情况下再用。培菲康一次半颗一天三次，蛋白酶3ml，一天三次。
祝顺利。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
不过是这种情况的话，确实需要考虑胃肠炎发生的可能性，但绝大多数还是病毒性的依据，你所上传的照片看也没有明显的粘液脓血，妈妈不用太过，担心关注孩子的精神状态，小便量，如果精神状态好，小便量多，一般不会有脱水。
可以口服益生菌，推荐布拉氏酵母菌，一天一次一次一包，如果没有这个的话，手上的培菲康也是可以用的。另外可以配合应用蒙脱石散一次半包一天三次要求空腹用。
还是建议应用口服补液盐的，如果药店买不到也可以去医院配，或者你可以平台买，我这里可以给你开。
恢复的时间有快有慢，如果长时间不恢复要警惕，继发乳糖不耐受，必要的时候配合乳糖酶或者换成无乳糖奶粉。
祝顺利。