问题详情

您好，问题收到，感谢信任！仔细阅读了您之前的病史及化验单，具体分析如下：

1 血肌酐正常上限，肾小球滤过率60.8，之前血肌酐就升高，考虑慢性肾功能不全。要按肾小球滤过率来分的话，属于慢性肾脏病3期。

2 如果之前没有完善检查治疗过的话，我也建议您住院完善检查一下，排除SLE、血管炎、骨髓瘤等继发性肾脏病，明确病因，必要时看看可不可以做肾活检，有没有办法纠正或者改善。如果时间久了，肾小球都硬化了，那就只能延缓肾功能进展了。能纠正还是趁轻的时候赶紧治疗。

慢性肾脏病分期
1 慢性肾脏病1期，GFR正常>90，GFR无异常，重点诊治原发病
2 慢性肾脏病2期，GFR轻度降低60〜89，治疗方案，减慢CKD进展，降低心血管病风险
3 慢性肾脏病3期，GFR中度降低30〜59，减慢CKD进展，评估治疗并发症
4 慢性肾脏病4期，GFR重度降低15〜29，综合治疗，治疗并发症
5 慢性肾脏病5期，肾衰竭期，GFR<15，透析前准备及透析治疗

您的尿蛋白及潜血均阴性，血肌酐升高，住院治疗，主要是想排除继发性肾脏病，看看是不是有其他疾病继发了肾脏病，如果有的话，及时纠正，肾脏病就可以改善。肾活检的话，如果根据病情可以做的话，可以明确肾小球的病理情况，如果有活动性改变可以用药，如果硬化严重的话那就考虑慢性肾功能不全，那就没有太好的办法，只能是延缓肾脏病进展了。

肾小球滤过率也存在一过性降低的，如果要是确诊为CKD3期的话，就只能是延缓肾功能进展，没有特别好的办法了。

但您现在一个是没有完善检查确诊，还有一个血肌酐在正常上限左右，如果要是慢性发展的话，应该不会那么快发展为尿毒症，但也需要排除继发性疾病，各方面注意才行。所以完善检查明确诊断很重要。