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消化内科
问题详情
李鹏
主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京佑安医院
擅长:
肝炎
、
急性胃肠炎
、
幽门螺杆菌感染
、
肝硬化
、
胃息肉
、
功能性胃肠病
休息中
4.50
分
月回答 13
2019年11月26日
第1次提问
男26岁无特殊症状第一张是去年的 后面两张是今年复查的 没做过增强ct,去年ct检查没查出这个1cm多的低回升。 今年彩超还是能看见,b超医生也确定不了 请问能排出肝癌吗 肿瘤标志物肝功能去年查是好的今年还没出来结果 无肝炎
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2019年11月26日
李鹏医生
你好,感谢信任,根据你的问题和检查结果,分析如下
第一,根据你的年龄,肝功能正常,一般很少发生恶性肿瘤。
第二,B超检查,一般血管瘤高回声多见,因为是血管,血流呈现高回声,,你的是低回声,一般肝
囊肿
常见,也是良性病变。恶性肿瘤一般多表现为不均质回声。
第三,针对目前情况,两种选择,一是进一步检查一下增强CT,一是过三个月左右复查一下B超,观察回声大小有无改变,如果是恶性病变,会迅速增大,良性病变,大小变化不大
第2次提问
前面一张和后面两张是时隔一年的两次检查
李鹏医生
这就如上面我说的,1年左右大小都没有明显增大,可以排除是恶性病变,但最好明确具体是什么,以便判断以后是否有癌变可能,因为有的病变不会癌变,而有的是有癌变风险的
2019年11月26日
第3次提问
因为刚做过ct,想过会再去做增强ct 请问什么情况有癌变可能啊,主要担心是这个
李鹏医生
嗯,比如,囊肿,不规则
钙化
都有可能恶变,上面说了,你目前癌变可能极小,而且1年左右回声结节大小没什么变化,可以过段时间再做CT
TA的问答
症状及患病时长:半年 就医及用药情况: 12月5日问诊后按您医嘱服用:熊去氧胆酸胶囊250mg两粒 二次/天 水飞蓟宾胶胶囊35mg两粒 三次/天 甘草酸二铵肠溶胶囊150mg三粒 三次/天,吃了20多天后,用药调整为:熊去氧,水飞蓟,甘草酸停用,友谊医院1月25日检查结果如图1,之后按熊去氧250mg两粒 二次/天 水飞蓟宾35mg两粒 三次/天 甘草酸二铵150mg三粒 三次/天又吃了1个多月,检查前10天用药调整为:熊去氧,水飞蓟宾,甘草二酸停用,2月25检查结果如图2 。 症状为:GGT 166,左下腹有隐隐疼痛,按压和走路以及有大小便时疼痛较为明显,无腹泻和便秘现象,大小便正常。 需要解答的问题: 1、根据之前问诊病历中地坛还有佑安医院的指标相比GGT还高,在甘草酸,基本上是吃1个月会停10天,其他药物(熊去氧,水飞蓟)是持续吃的,这种用药方式是否有问题,甘草酸是不是不能停,用药上有没有其他调整 2、小腹疼痛跟肝病有没有相关性,是不是哪个药的副作用? 3、GGT的指标持续高指征是什么?说明肝上哪里有问题吗?是不是因为肝损伤不可逆造成的。结合我的病情,这个指标还能降下来吗?
症状及患病时长:6个月,60岁男,高血压,高血脂 就医及用药情况:今年6月份,由于转氨酶498.8高,去地坛医院看诊,开了三种药 熊去氧胆酸片 水飞蓟素胶囊 肝达康颗粒一个半月药吃完 各项指标正常后停药,指标又上升。9月份去佑安,诊断为原发性胆汁肝硬化,遵医嘱甘草酸二铵肠溶胶囊 单次150mg吃3次,熊去氧胆酸单次500mg早晚各吃一次,坚持吃到现在,11月份12月份各化验一次,最近一次谷氨酰转肽酶降到了225.1但没降到正常水平,ALP也高一点,近2个月两次检查肌酐低到43.1。现在的症状是起床翻身体位变化时瞬间头晕,清瘦明显最近两月体重仍有所降低。 想咨询:1根据地坛和佑安的结果看来,谷氨酰转肽酶高的原因是什么?2现在GGT还高肌酐低用药上是否需要调整?3肌酐低与肝胆损伤有没有关联?
症状及患病时长:2 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 体检查出碳13 超标了,想治疗幽门杆菌,具体吃什么药,要怎么吃,吃多久,谢谢。
症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有用药,只是抽血 需要解答的问题:转安酶高怎么办
症状及患病时长: 半个月 就医及用药情况: 吃了奥美拉措,摩罗丹和多潘立酮偶尔吃,感觉有点作用,但是不大 需要解答的问题: 新冠七八天以后开始胃胀,感觉堵的慌,没有缓解
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