杜婧
副主任医师
内分泌科
苏州九龙医院
休息中
5.00分
月回答 7
2019年03月06日
医生您好，我怀孕一个多月了，被检查出来怀疑患有亚临床甲减，促甲状腺激素3.52，球蛋白抗体80多，过氧化物酶900多，医生说我现在不用吃药，超过4才吃，还叫我必须把激素降到2.5，都不开药给我吃，我怎么降呢？她说吃药对胎儿无影响，病对婴儿有影响。我很想生下这个宝宝，但是却怕影响到他，有人说甲减会影响宝宝的智力发育，我特别担心！平时我应该怎么控制呢？
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2019年03月06日
您好，感谢信任。
已经查看过您提供的病史资料，现针对您的问题解答如下：
1.女性备孕期及孕期甲状腺功能需要满足以下要求：
对于甲状腺相关自身抗体（甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺过氧化物酶抗体）高于正常范围的女性备孕期、孕早期（孕3月前）促甲状腺素TSH＜2.5，孕中后期TSH＜3.0。
对于甲状腺相关自身抗体均在正常范围内的女性，备孕期及孕期甲功TSH应＜4.0。
2.从你提供的检查报告上看，甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺过氧化物酶抗体明显升高，提示你患有桥本甲状腺炎。甲状腺功能中促甲状腺素TSH目前数值为3.52，超过2.5但超标不多，对胎儿智力发育影响不大，无需特别担忧，立即开始补充左甲状腺素即可，用量为25ug每日一次空腹口服，2周后复查甲状腺功能，根据结果再调整左甲状腺素用量即可。待甲功达标后每月均需要复查甲状腺功能，左甲状腺素需要一直服用至生产前。
平时饮食生活无特殊注意事项，照常即可。
已经查看过您提供的病史资料，现针对您的问题解答如下：
1.女性备孕期及孕期甲状腺功能需要满足以下要求：
对于甲状腺相关自身抗体（甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺过氧化物酶抗体）高于正常范围的女性备孕期、孕早期（孕3月前）促甲状腺素TSH＜2.5，孕中后期TSH＜3.0。
对于甲状腺相关自身抗体均在正常范围内的女性，备孕期及孕期甲功TSH应＜4.0。
2.从你提供的检查报告上看，甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺过氧化物酶抗体明显升高，提示你患有桥本甲状腺炎。甲状腺功能中促甲状腺素TSH目前数值为3.52，超过2.5但超标不多，对胎儿智力发育影响不大，无需特别担忧，立即开始补充左甲状腺素即可，用量为25ug每日一次空腹口服，2周后复查甲状腺功能，根据结果再调整左甲状腺素用量即可。待甲功达标后每月均需要复查甲状腺功能，左甲状腺素需要一直服用至生产前。
平时饮食生活无特殊注意事项，照常即可。
2019年03月06日
只要坚持补充左甲状腺激素，维持在一定指标内的话，生下来的宝宝一般智力都不会受到影响对吧？我就是特别担心影响智力，所以有在考虑是否要终止妊娠，但是又舍不得。我这边医生又一直不给我开药，我就特别觉得恼火
你好，
你目前的甲功对胎儿影响不大，无需为此考虑终止妊娠，只要及时服药监测甲功达标，相信你可以拥有一个健康的宝宝。
希望你放松心情，祝好孕～
你目前的甲功对胎儿影响不大，无需为此考虑终止妊娠，只要及时服药监测甲功达标，相信你可以拥有一个健康的宝宝。
希望你放松心情，祝好孕～
2019年03月06日
什么时候复查一遍甲功呢？我也在吃叶酸、钙片、保胎灵，都要与左甲状腺激素分开吃？
你好，
前面问答中有写，2周后复查甲功。
优甲乐最好和其他药物分开服用，因同服可能影响其吸收。
前面问答中有写，2周后复查甲功。
优甲乐最好和其他药物分开服用，因同服可能影响其吸收。
TA的问答
症状及患病时长：2016年初因怀孕检查出甲减，医生让吃优甲乐，2017年末停掉母乳后T3，T4指标恢复正常，医生让停药。后面每年复查都是甲状腺结节，抗原阳性，但是T3，t4指标正常。就一直未再吃药，今年体重增加，而且经常感到疲劳，饿。附上今年的检查结果，另外甲状腺彩超显示结节弥漫性病变，请问这需要吃药么，还是继续观察。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：乳头状甲状腺微癌，左侧半切加中央区淋巴结清扫，已切除两年三个月
就医及用药情况：每天四分之三片优甲乐，半片宇宙牌甲状腺素片
需要解答的问题：
去年六月服用1.5颗优甲乐运动后心动过速两日，后减量吃一颗吃了半年，十二月因促甲状腺激素超过2.0改为吃1.25颗，今年三月份心动过速现象依旧未得到缓解，医生解释T4略高，T3不足，促甲状腺激素降不下来，因此搭配甲状腺素片吃，之后心动过速有所改善，但今年夏天以来又开始心动过速，爬楼梯大喘气，特别怕热杜医生您好～这是我的甲状腺结节病情，比去年大了，医生开了一些化验单出了一部分结果，甲功六项也正常，请问有必要穿刺吗？若是恶性，微创消融需要住院几天？费用大约多少？是不是比普通外科手术安全有效？期待您答复刚出生7天的婴儿甲减值50，怎么办呀症状描述：没有
医院检查：
